外科感染的癥狀有哪些 你知道多少
什么是外科感染?外科感染的癥狀有哪些?其實外科感染一般是指需要手術治療的感染性疾病和發生在創傷或手術后的的感染,在外科領域中最常見,約占所有外科疾病的1/3~1/2。常分為特異性和非特異性感染。其病原菌構成復雜,治療困難。下面跟著小編一起了解一下外科感染的癥狀有哪些吧!
外科感染的癥狀:
(1)局部癥狀紅、腫、熱、痛和功能障礙是化膿性感染的五個典型癥狀。但這些癥狀不一定全部出現,而隨病程遲早、病變范圍和位置深淺而異。病變范圍小或位置較深的,局部癥狀可不明顯。
(2)全身癥狀:輕重不一。感染較重時可有發熱、頭痛、全身乏力、食欲下降、脈搏增快等。炎癥擴散、病程較長時,可出現水電紊亂,蛋白質消耗,糖原儲備降低,可出現營養不良、貧血水腫,白細胞增加和核左移。極嚴重時可出現感染性休克和MODS,最后出現昏迷/譫妄而死亡。
常見的致病菌可分為三大類型:
1。革蘭染色陽性細菌膿毒癥主要致病菌是金黃色葡萄球菌,它們的毒素能使周圍血管擴張,阻力降低。多見于嚴重的癰、急性蜂窩織炎、骨與關節化膿性感染等。臨床特點:可有或無寒戰,發熱呈稽留熱或弛張熱。病人面色潮紅,四肢溫暖、干燥,多呈譫妄和昏迷。常有皮疹、腹瀉、嘔吐,可出現轉移性膿腫,易并發心肌炎。發生休克的時間較晚,血壓下降也較緩慢。
2。革蘭染色陰性桿菌膿毒癥常為大腸桿菌、綠膿桿菌、變形桿菌所引起,多見于膽道、尿路、腸道和大面積燒傷感染等。它們的毒素可以引起外周血管收縮,管壁通透性增加,微循環瘀滯,并形成微血栓,細胞缺血、缺氧。臨床特點:一般以突然寒戰開始。發熱可呈間歇熱,嚴重時體溫不升或低于正常。病人四肢厥冷、發紺、少尿或無尿。有時白細胞計數增加不明顯或反見減少。休克發生早。持續時間長。
3。真菌性膿毒癥常見致病菌是白色念球菌。多發生在原有細菌感染經廣譜抗生素治療的基礎上??偟恼f來,其臨床表現酷似革蘭染色陰性桿菌膿毒癥。病人突然發生寒戰、高熱。一般情況迅速惡化,出現神志淡漠、嗜睡、血壓下降和休克。少數病人尚有消化道出血。周圍血象常可呈白血病樣反應,出現晚幼粒細胞和中幼粒細胞,白細胞計數可達25xl09/L。
(責任編輯:吳敏 )
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