良性顱內(nèi)高壓癥有哪些癥狀

良性顱內(nèi)高壓癥（benign intracranial hypertension），又稱原發(fā)性顱內(nèi)壓增高癥（primary intracranial hypertension），假腦瘤癥（pseudocerebri tumor），以顱內(nèi)壓增高為特征。常以頭痛起病，可同時伴有惡心、嘔吐等癥狀。本癥多發(fā)于肥胖者、青春期或年輕女性。據(jù)報道90%以上患者為女性，并且90%以上患者為肥胖癥患者。在美國，普通人群中發(fā)病率為每年1/10 萬，但在20～44 歲的肥胖女性中為每年19/10 萬（Durcan 等，1988）。

臨床最常見的癥狀是頭痛（94%）；其次有一過性視力模糊（68%）；搏動性顱內(nèi)噪音（58%）；復(fù)視（38%，多為水平性）或失明（30%）。

頭痛可以是額顳部（多見）或枕部鈍痛或緊箍樣痛；可以是彌散性或單側(cè)性。常見體征是不同程度的眼底視盤水腫，也可有單側(cè)或雙側(cè)展神經(jīng)癱。外周視野，尤其是鼻側(cè)或鼻下側(cè)視野縮小及盲點擴(kuò)大也較常見。因近年來對此病的警覺和早期診斷，相當(dāng)一部分患者沒有或僅有輕度眼底水腫。

其他神經(jīng)系統(tǒng)檢查以及神志精神狀態(tài)正常。

CT或MRI檢查腦實質(zhì)正常，腦室的形狀及大小應(yīng)正常或輕度縮?。X室狹窄），蝶鞍可有擴(kuò)大并充滿腦脊液（空蝶鞍）。所有患者在做腰穿檢查時都有腦脊液（CSF）壓力增高，壓力增高多在250～450mmH2O。