良性顱內(nèi)高壓癥是怎么回事

良性顱內(nèi)高壓癥（benign intracranial hypertension），又稱原發(fā)性顱內(nèi)壓增高癥（primary intracranial hypertension），假腦瘤癥（pseudocerebri tumor），以顱內(nèi)壓增高為特征。常以頭痛起病，可同時(shí)伴有惡心、嘔吐等癥狀。由Quincke于1891年首先報(bào)道，病因至今不明。究其病因可有內(nèi)分泌及代謝障礙、顱內(nèi)靜脈竇血栓形成、藥物及毒素等，也有原發(fā)性良性顱內(nèi)高壓，即原因不明者。

本病的發(fā)病機(jī)制尚不清楚，是在數(shù)周或數(shù)月內(nèi)發(fā)展起來的顱內(nèi)高壓。至于引起顱壓增高的直接原因是由于腦實(shí)質(zhì)本身的腫脹，抑或是腦脊液變化所致現(xiàn)仍無定論，多數(shù)人認(rèn)為是腦脊液吸收障礙所致，但證據(jù)不多。

Karahalios等（1996）發(fā)現(xiàn)：所有良性顱內(nèi)壓增高癥的患者都有腦靜脈壓增高，在這種情況下腦脊液吸收受阻，可引起顱壓增高，但腦靜脈壓升高是顱內(nèi)壓增高的原因抑或是結(jié)果尚不清楚。在對良性顱內(nèi)高壓癥患者進(jìn)行持續(xù)腦脊液監(jiān)護(hù)時(shí)發(fā)現(xiàn)，腦脊液壓力存在著不間斷地、無規(guī)則地波動(dòng)性升高，當(dāng)壓力升高呈平臺狀持續(xù)20～30min后，會突然降至正常水平，就像把增加的CSF引流出去（Johnston與Paterson ，1974）。相當(dāng)一部分患者據(jù)報(bào)道有月經(jīng)不調(diào)或閉經(jīng)，有些是孕婦，有些有內(nèi)分泌系統(tǒng)功能不調(diào)，還有的服用過四環(huán)素、吲哚美辛、口服避孕藥或其他激素，也有報(bào)道與維生素A中毒有關(guān)。據(jù)推斷上述情況均與良性顱內(nèi)壓增高有關(guān)，但無實(shí)質(zhì)性證據(jù)。