腦干腫瘤的診斷

腦干腫瘤中膠質(zhì)細胞瘤發(fā)病率最高，約占40.49%，綜合發(fā)病年齡高峰在30-40歲，或10-20歲。大腦半球發(fā)生的膠質(zhì)瘤約占全部膠質(zhì)瘤的51.4%，以星形細胞瘤為最多，其次是膠質(zhì)細胞瘤和少枝膠質(zhì)細胞瘤，腦室系統(tǒng)也是膠質(zhì)瘤較多的發(fā)生部位，占膠質(zhì)瘤總數(shù)的23.9%，主要為管膜瘤，髓母細胞瘤，星形細胞瘤，小腦膠質(zhì)瘤占膠質(zhì)瘤總數(shù)的13%，主要為星形細胞瘤。

腦干腫瘤的多數(shù)患者起病緩慢，頭痛不甚明顯，逐漸出現(xiàn)腦神經(jīng)麻痹，其中以展神經(jīng)麻痹較為常見，以后相繼出現(xiàn)面癱、吞咽困難、發(fā)音障礙、錐體束損害、步態(tài)不穩(wěn)和共濟失調(diào)等。典型病例常表現(xiàn)為交叉性麻痹。CT掃描和MRI檢查可幫助醫(yī)師判斷腫瘤的生長類型。

源于腦干的膠質(zhì)細胞瘤較常見，需同以下病變相鑒別，包括腦干血腫，成血管細胞瘤，轉(zhuǎn)移瘤，膽脂瘤及肉芽腫等，腦干腫瘤也應與腦干腦炎相鑒別，僅根據(jù)臨床癥狀及體征兩者難以鑒別，有時兩者CT或MRI表現(xiàn)也呈相似的改變，難以鑒別診斷，但腦干腦炎經(jīng)臨床應用激素，脫水，抗炎后癥狀可以減輕緩解，而腦干腫瘤雖癥狀可暫時緩解但總的病情是進行性加重，在腦干病變性質(zhì)不很確定時，可以通過直接手術(shù)或立體定向手術(shù)加以明確。