腦干腫瘤的病因

腦干腫瘤以神經膠質細胞瘤多見，其次是血管網狀細胞瘤和海綿狀血管瘤。膠質瘤中又以星形細胞瘤和多形性膠質母細胞瘤多發。神經膠質細胞瘤在腦干內多呈浸潤性生長，沿神經軸向上下兩個方向發展，通常腦橋為好發部位。本病發病原因暫不明確。腦干腫瘤中膠質細胞瘤發病率最高，約占40.49%。中醫認為此病多由于驚恐或大怒，或衰哭憂郁，使氣血流行失常，抵抗力減弱，病邪乘虛而入，發為癌瘤。

腦干腫瘤多位于腦橋，呈膨脹性生長，可沿神經纖維束向上或向下延伸。星形細胞瘤可以發生在腦干任何部位，多呈浸潤性生長；室管膜瘤多位于第四腦室底部；血管網狀細胞瘤呈膨脹性生長，可侵至延髓背側；海綿狀血管瘤多位于腦橋。大體上觀察可見腦干呈對稱性或不對稱性腫大，表面呈灰白色或粉紅色。如腫瘤生長快，惡性程度高，可見出血、壞死，甚至囊形變，囊液呈黃色。鏡檢顯示星形膠質細胞瘤以雙極或單極星形細胞多見，偶見多核巨細胞。

1。彌漫型（約占67%）：腫瘤與周圍正常的腦干神經組織無分界，瘤細胞間存在有正常的神經元細胞和軸突。腫瘤的病理學類型常為不同級別的星形細胞瘤（Ⅰ～Ⅳ級）。

2。膨脹型（約占22%）：腫瘤邊界清楚，瘤體與周圍腦干神經組織之間有一致密的腫瘤性星形細胞軸突層（腫瘤膜囊壁）。腫瘤的病理學類型多為毛細胞型星形細胞瘤（Ⅰ級），約有40%的腫瘤含有血管性錯構瘤，稱之為血管星形細胞瘤。

3。浸潤型（約占11%）：腫瘤肉眼觀似乎有一邊界，但實際上瘤細胞已侵入到周圍的腦干神經組織內，神經組織已完全被瘤細胞破壞。腫瘤的病理學類型多見于原始神經外胚層瘤。