菌血癥的癥狀都有哪些

菌血癥是指外界的細(xì)菌經(jīng)由體表的入口或是感染的入口進(jìn)入血液系統(tǒng)后，在人體血液內(nèi)繁殖并隨血流在全身播散，后果是很嚴(yán)重的。一般來(lái)說(shuō)，導(dǎo)尿管或者是體表的手術(shù)造口容易導(dǎo)致發(fā)生菌血癥。出現(xiàn)菌血癥的患者往往發(fā)生急性的多個(gè)器官的轉(zhuǎn)移性感染，并出現(xiàn)各種急性感染癥狀。一旦懷疑，應(yīng)立即采血檢驗(yàn)，確診后應(yīng)立即針對(duì)感染菌治療，爭(zhēng)分奪秒。菌血癥多是細(xì)菌由局部病灶入血，全身無(wú)中毒癥狀，但血液中可查到細(xì)菌。主要發(fā)生在炎癥的早期階段，肝脾和骨髓的巨噬細(xì)胞可組成防線，以清除細(xì)菌

1。驟起高熱，可到40-41度，或低溫，起病急，病情重，發(fā)展迅速；

2。頭痛、頭暈，惡心，嘔吐，可有意識(shí)障礙；

3。心率加快、脈搏細(xì)速，呼吸急促或困難；

4。肝脾可腫大，重者可黃疸，皮下出血斑等。

除非病人處于患有持續(xù)性或高水平菌血癥的危險(xiǎn)性，典型的短暫而低水平的菌血癥是無(wú)癥狀的。典型的表現(xiàn)為全身性感染的體征，包括呼吸急促，寒戰(zhàn)，體溫上升和胃腸道癥狀（腹痛、惡心、嘔吐、腹瀉）。在疾病初期，病人的皮膚往往溫暖而警覺(jué)性減退。若不測(cè)量血壓則往往不會(huì)發(fā)現(xiàn)低血壓。有的病人低血壓出現(xiàn)較晚。

有些特征有助于鑒別病因和致病的細(xì)菌。橫膈以上的感染多數(shù)由革蘭氏陽(yáng)性菌所致，而腹部感染包括膽道和尿路感染多數(shù)由革蘭氏陰性菌所致。但除實(shí)驗(yàn)診斷可鑒別革蘭氏陽(yáng)性菌和革蘭氏陰性菌菌血癥和膿毒性休克外，還沒(méi)有其他可靠的鑒別方法。

幾乎任何部位都可發(fā)生轉(zhuǎn)移性膿腫，并且在廣泛時(shí)還可產(chǎn)生受累臟器感染的特征性癥狀和體征。葡萄球菌菌血癥時(shí)，多發(fā)性膿腫形成常見(jiàn)。有25%～40%的持續(xù)性菌血癥患者可發(fā)生血液動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定性而出現(xiàn)膿毒性休克。