會陰疝的治療方法有哪些

會陰是盆膈以下封閉骨盆出口的全部軟組織結(jié)構(gòu)，兩側(cè)坐骨結(jié)節(jié)的連線將會陰分為2個三角：前方稱尿生殖三角，為尿生殖膈所封閉，男性有尿道，女性有尿道和陰道通過；后方稱肛門三角，為盆膈所封閉，有直腸通過。在盆底髂尾肌與恥骨尾肌之間有一薄弱點，大多數(shù)疝從這一間隙通過。那么，會陰疝的治療方法有哪些？

手術(shù)修補是惟一有效的治療方法，手術(shù)方法包括傳統(tǒng)經(jīng)會陰、經(jīng)腹及兩者結(jié)合途徑的修補手術(shù)，以及腹腔鏡會陰疝修補手術(shù)。應(yīng)根據(jù)患者年齡、健康狀況、性活動要求，以及醫(yī)院的設(shè)備和技術(shù)條件等來決定手術(shù)方式。

1。經(jīng)腹會陰疝修補術(shù)：該法的優(yōu)點是顯露清楚，處理疝囊可靠，尤其疝內(nèi)容物發(fā)生嵌頓及絞窄者更為合適。病人取仰臥頭低位，作下腹旁正中切口。認(rèn)真探查盆腔底部，尤其是闊韌帶前后的好發(fā)部位，用鹽水紗布墊隔開腸道，顯露疝。小心將疝內(nèi)容物自疝環(huán)口處牽引出，并檢查有無絞窄壞死后送還腹腔。將疝囊游離后，翻人盆腔，頸部貫穿縫扎，切除多余的疝囊；若疝囊難以游離翻入盆腔，可在疝囊頸部作荷包縫合結(jié)扎。如肌肉裂隙小，可以直接縫合關(guān)閉缺損；若肌肉裂隙較大，可將闊韌帶底部的下端與子宮直腸韌帶相縫合，或縫合部分直腸壁，以加強(qiáng)修補。近年來一些學(xué)者報道，應(yīng)用marlex mesh修補會陰疝，效果滿意。

2。經(jīng)會陰會陰疝修補術(shù) 取膀胱截石位，在患側(cè)陰唇的皮膚黏膜線上做“U”形切口，自前庭腺的開口處向后橫過會陰至對側(cè)的同一點上，潛行游離至疝囊，將疝囊分離并切除。盡可能地作高位縫扎及修補。該法的優(yōu)點是創(chuàng)傷小，較易接近疝囊。但視野小，修補困難，疑有絞窄者禁用。必要時可采用聯(lián)合經(jīng)腹途徑進(jìn)行疝的還納、疝囊的高位縫扎和修補術(shù)。

3。腹腔鏡會陰疝修補手術(shù)：腹腔鏡手術(shù)已有20余年的歷史，但應(yīng)用腹腔鏡技術(shù)行會陰疝修補卻則最近2～3年來才見有作者報道的。該手術(shù)切口小，損傷輕，疼痛不重，恢復(fù)快，有條件者可選擇該方法。