難治性癲癇的癥狀

本文向您詳細介紹難治性癲癇癥狀，尤其是難治性癲癇的早起癥狀，難治性癲癇有什么表現？得了難治性癲癇會怎樣？難治性癲癇的典型癥狀包括：猝倒、腹痛、鉤回發作、幻聽、幻味、肌陣攣、焦慮、恐懼腦缺血、心悸。

難治性癲癇的癥狀

難治性癲癇可見于各種類型癲癇，兒童以Lennox-Gastaut綜合征和嬰兒痙攣癥，成人以常見的復雜部分性發作為代表。

1、Lennox-Gastaut綜合征

又稱失神發作變異型，占小兒癲癇的5%～10%，約36%有明確病因如產傷，腦外傷和腦炎等，主要臨床特點：

①發作形式多樣，常見不典型失神發作（17%～60%），失張力猝倒發作（26%～56%），肌陣攣發作（11%～28%）和強直性發作（17%～92%）；

②常伴智力發育遲滯；

③EEG可見1～2.5Hz兩側同步棘慢波發放；

④AEDs療效差，可控制率僅為0～20%。

2、嬰兒痙攣癥

又稱West綜合征，常于嬰幼兒期起病，可由胎兒期，圍生期及出生后多種病因引起，如腦缺血及缺氧，產傷，外傷，中樞神經系統感染，代謝障礙和結節性硬化等，表現短暫多發性強烈肌強直或陣攣性發作，常見鞠躬樣，點頭樣，Mom反射（擁抱反射）樣痙攣發作，每次發作持續1～15s，常連續發作數次至數十次，睡醒后和臨睡前發作密集，伴出汗，面紅和喊叫，半數患兒伴GTCS，失神發作等，多數伴智力發育遲滯，EEG呈高度失律（hypersarrhythmia），對AEDs反應差，控制率僅為40%～50%。

3、復雜部分性發作

約70%由顳葉病灶引起，約30%由額，頂和枕葉病灶引起，主要表現精神行為異常，舊稱精神運動發作 （psychomotor seizure），發作時伴意識障礙是突出的特點，常可繼發全面性發作，常見類型：

①特殊感覺性發作：如幻嗅（鉤回發作），幻視（視物變大，變小，變遠，變近和失真感），幻聽及幻味等；

②內臟感覺性發作：如胸腹熱氣上涌感，心悸，腹痛，便急感等；

③記憶障礙發作：如陌生感，熟悉感（似曾相識，舊地重游等）；

④情感障礙發作：如恐懼，焦慮，欣快，憤怒等；

⑤思維障礙發作：如強迫思維，妄想等；

⑥自動癥：簡單自動癥表現行為自動癥，口咽自動癥，復雜自動癥表現夜游癥和漫游癥等。