肢端潰瘍有哪些癥狀？

肢端潰瘍是系統性硬皮病的重要并發癥，持續和反復發作的潰瘍可引起劇烈疼痛、感染、壞疽、功能障礙和生活質量下降，給患者帶來很大痛苦。正因為如此，近年來對于硬皮病肢端潰瘍的研究成為研究的熱點問題。尚不清楚，歸納起來涉及以下幾個方面：遺傳因素、感染因素、結締組織代謝異常 、血管異常、免疫異常。肢端潰瘍有哪些臨床表現呢？

皮膚表現 早期手、指腫脹，也可累及前臂、足、下肢和面部，但下肢受累較少。腫脹期可持續幾星期、幾個月，甚至更長時間。水腫為可凹性或不可凹性，可伴有紅斑。皮膚病變由肢體遠端起始向近端進展。皮膚逐漸變硬、增厚，最后緊貼于皮下組織（硬化期）。

（一）局限性硬皮病需與下列諸病鑒別：

1、斑萎縮 早期損害為大小不一，呈皮色或青白色，微凹或隆起，表面起皺，觸之不硬。

2、萎縮性硬化性苔蘚 皮損為淡紫色發亮的扁平丘疹，大小不一，常聚集分布，但不互相融合，表面有毛囊角質栓，有時發生水皰，逐漸出現皮膚萎縮。

（二）系統性硬化癥需與下列諸病鑒別：

1、成人硬腫?。浩p多從頭頸開始向肩背部發展，真皮深層腫脹和僵硬。局部無色素沉著，亦無萎縮及毛發脫落表現，有自愈傾向。

2、混合結締組織?。夯颊呔哂邢到y性紅斑狼瘡、硬皮病、皮肌炎或多發性肌炎等病的混合表現，包括雷諾氏現象，面、手非凹陷性浮腫，手指呈臘腸狀腫脹，發熱，非破壞性多關節炎，肌無力或肌痛等癥狀。浸出性核抗原（ENA）和RNP的抗體均可呈高滴度陽性反應。

3、化學物、毒物所致硬皮病樣綜合征 接觸聚氯乙烯、苯等化學物，以及食用毒性油或某些藥物和接受硅膠乳房隆起術的人可以出現硬皮以及硬皮病的某些其他癥狀。但這些人臨床無典型的硬皮病表現，血清中無特異的自身抗體，停止接觸，癥狀可漸消失，易與硬皮病鑒別。