先天性梅毒的癥狀有哪些

梅毒（syphilis）是一種由梅毒螺旋體（treponema pallidum）引起的全身感染性疾病，可分為先天和后天梅毒兩種。后天梅毒（獲得性梅毒），性接觸是其主要的傳播途徑，臨床經過可分3期。先天梅毒（congenital syphilis）又稱胎傳梅毒（prenatal syphilis），病原體在母體內通過胎盤途徑感染胎兒，可引起死產、早產，妊娠梅毒對胎兒的有害風險較正常孕婦高2.5倍。妊娠合并梅毒其圍產兒病死率高達50%。是一種嚴重影響嬰幼兒身心健康的疾病。那么，先天性梅毒的癥狀有哪些？

1。早期先天梅毒

其發病癥狀相當于后天二期梅毒。

（1）一般表現：嚴重的病例出生時可早產，出現肝脾腫大，全身皮損，貧血，血小板減少等表現；也有出生時表現正常或僅有低出生體重，在生后3周左右出現臨床癥狀，表現為發育，營養差，體重不增，消瘦，反應低下，皮膚皺褶，老人貌，發熱，貧血，病理性黃疸，血小板減少等表現。

（2）皮疹：皮疹與后天二期梅毒相似，常見斑疹，丘疹，皮疹數目多，分布廣，不痛不癢，且有多種形態：

①斑疹（玫瑰疹）：多見于肢端掌跖部，呈深紅色或銅紅色，在口周，唇周和肛周者常呈放射狀糜爛，愈合后形成特征性的放射狀瘢痕，具有診斷意義。

②丘疹性梅毒疹：可發生于全身各處。

③扁平濕疣型：是丘疹性梅毒疹發生于潮濕易磨損部位，融合而成的特殊形態，多見于肛周和外生殖器部位，稍高出皮面，界限清楚，可有糜爛及滲出物，含有大量梅毒螺旋體。

④梅毒性天皰瘡較常見，多在掌跖部發生豌豆大小膿皰，基底呈暗紅色或銅紅色，破潰后糜爛，有特征性。

（3）鼻炎：梅毒性鼻炎在黏膜損害中最常見，可見鼻黏膜肥厚，腫脹，有漿液性或膿血性分泌物及結痂，致鼻腔狹窄，堵塞，患兒呼吸及吸吮困難，為先天性梅毒的特征之一，嚴重者可使鼻骨和鼻軟骨受損致鼻根下陷形成馬鞍鼻。

（4）骨骼損害：以骨，軟骨炎及骨膜炎最常見，骨髓炎及骨膜炎引起肢體劇烈疼痛而使肢體呈假性癱瘓。

（5）其他：肝脾腫大，病理性黃疸和全身淋巴結腫大，淋巴結以肱骨滑車上淋巴結腫大最顯著，還可有低蛋白血癥，全身水腫，毛發脫落，脈絡膜視網膜炎等。

2。晚期先天梅毒

晚期先天梅毒表現在新生兒期較少見，多發生于2歲以后，最常發生于7～15歲，其表現與后天三期梅毒相似，可分為2組：

（1）永久性標記：為早期（包括在母親子宮內）或晚期病變對身體發育造成的損害所遺留，已無活動性，但具有特征性，如前額圓凸，佩刀脛（脛骨中部前緣骨膜增厚），特征性的郝秦生齒（Hutchinson齒，上切牙下緣狹窄有半月形凹陷），桑葚齒，馬鞍鼻，口腔周圍放射狀皸裂和瘢痕，鎖胸骨關節質肥厚及視網膜炎等。

（2）活動性損害：具有活動性損害所致的臨床表現，包括實質性角膜炎（單側/雙側角膜深在性浸潤，角膜混濁，影響視力），神經性耳聾，腦脊液異常變化，肝脾腫大，鼻或腭樹膠腫，關節積水，骨膜炎，指炎及皮膚黏膜損害，中樞神經系統受累在早期較少見，可有腦膜腦炎或腦積水，腦脊液中細胞數增多，蛋白升高，梅毒血清反應陽性，晚期神經梅毒罕見。

3。先天潛伏梅毒

先天梅毒未經治療，無臨床癥狀，血清反應陽性，年齡小于2歲者為早期，大于2歲為晚期先天潛伏梅毒。