先天性風疹的檢查項目有哪些

先天性風疹或先天性風疹綜合癥（congenital rubella syndrome）是指孕婦在妊娠早期若患風疹，風疹病毒可以通過胎盤感染胎兒，所生的新生兒可為未成熟兒，可患先天性心臟畸形、白內障、耳聾、發(fā)育障礙等孕婦妊娠第1個月時一旦感染風疹，胎兒先天性風疹綜合征發(fā)生率可高達50%，第2個月30%，第3個月20%，第4個月5%，并認為妊娠4個月后感染了風疹時對胎兒也不是完全沒有危險的。那么，先天性風疹的檢查項目有哪些？

1、病毒分離先天性風疹患嬰出生后可有慢性感染持續(xù)帶病毒好多個月，成為接觸者的傳染源，由患嬰的咽分泌物，尿，腦脊液及其他器官可以分離到風疹病毒，病變嚴重者較易分離；而后天感染風疹者，排出病毒很少超過2～3周，先天性風疹病毒分離的陽性率隨月齡而降低，至1歲時往往不能再分離到病毒，除非患嬰有先天性免疫缺陷不能產生抗體，很少能自血液中分離出病毒。

2、血清學檢查當孕婦有風疹接觸史或臨床上有疑似風疹的癥狀時，應測定血清風疹抗體，如果特異性抗風疹IgM陽性（可用北京生物藥品檢定所供應的ELA測定IgM試劑盒），說明近期曾有過風疹的初次感染，尤在妊娠早期，應考慮做人工流產，先天性風疹患嬰出生時，血清風疹抗體的效價與其母相若，這種抗體大多為由母體胎傳的IgG，自生后2～3月起消減；而胎兒出生時其自身產生的抗風疹IgM（IgM不能通過胎盤）至生后3～4月達高峰值，1歲左右消失；患嬰自身產生的抗風疹IgM出生1月內開始，至1歲達高峰值，可持續(xù)數(shù)年，因此，如從新生患嬰血清測出風疹特異性IgM，或生后并未感染風疹，而5～6個月后血清風疹IgM抗體還大量存在，均可證明該嬰兒是先天性風疹病兒，如前所述，生后感染風疹者，其血清的血凝抑制抗體可持續(xù)終生；但先天性風疹病兒約20%于5歲時就不再能測到該抗體，一般易感兒注射風疹疫苗后95%皆有抗體產生的效應，而抗體已陰轉的先天性風疹患兒經注射風疹疫苗后很少發(fā)生效應，故如3歲以上小兒注射風疹疫苗后，不能測得血凝抑制抗體的產生，在除外免疫缺陷病及其他原因后，加以母孕期感染風疹史及患兒其他臨床表現(xiàn)，可有助于肯定先天性風疹的診斷。