先天性風疹的預防方法有哪些

先天性風疹或先天性風疹綜合癥（congenital rubella syndrome）是指孕婦在妊娠早期若患風疹，風疹病毒可以通過胎盤感染胎兒，所生的新生兒可為未成熟兒，可患先天性心臟畸形、白內障、耳聾、發育障礙等孕婦妊娠第1個月時一旦感染風疹，胎兒先天性風疹綜合征發生率可高達50%，第2個月30%，第3個月20%，第4個月5%，并認為妊娠4個月后感染了風疹時對胎兒也不是完全沒有危險的。那么，先天性風疹的預防方法有哪些？

根據美國文獻報告，城市中約有20%的育齡婦女對風疹有易感性，在1964年風疹大流行時，約有3.6%的孕婦感染風疹，但在非流行年其感染率僅約0.1%～0.2%；孕婦受風疹感染越早，胎兒染病越多，到了妊娠中期感染率很低，后期則可能胎兒不易受感染；該次大流行時，Siegal氏等觀察妊娠早期感染風疹的孕婦333例，其中213（64%）例施行人工流產，38例（11.4%）自然流產，胎兒被感染后，在出生后1年內有10～20%的患兒死亡，從死者組織和體液中均可分離出風疹病毒，在出生后數月還可從咽部及尿液排出病毒，這種長期帶病毒并不斷排出病毒的現象，對于周圍的健康易感者，特別是孕婦，顯然帶來嚴重的威脅。

預防先天性風疹綜合征的方法，參閱上文風疹的預防，值得注意的是妊娠期還可發生風疹再感染而影響胎兒，在接種過風疹的孕婦，再感染的機會比自然患過風疹的孕婦要多得多，妊娠時體內腎上腺皮質激素類增加，細胞免疫功能減低，故病毒容易在體內擴散，以致影響胎兒。

對非妊娠者來說，風疹再感染幾乎多是無癥狀的，并無病毒血癥，只是像疫苗加強劑一樣引致體內抗體增高，但孕婦再感染后即有可能發生先天性風疹綜合征，因此，孕婦即使已經接種過風疹疫苗，同樣要重視與風疹病人嚴格隔離。