媽媽需留意 臍周腫脹的癥狀有哪些

臍窩濕潤、腫脹，滲出有臭味，可為膿性或混有血性都是臍炎的臨床診斷的癥狀。臍炎（omphalitis）是臍殘端的細菌性感染。根據發病年齡，可有成人臍炎和新生兒臍炎之分，按病理過程又有急性臍炎（acute omphalitis）和慢性臍炎（chronic omphalitis）2種。急性臍炎是臍周組織的急性蜂窩織炎，若感染進展，可并發腹壁蜂窩織炎，也可能發展為臍周膿腫，且有并發腹膜炎及敗血癥的危險。病原菌為金黃葡萄球菌等。慢性臍炎為急性臍炎治療不規則、經久不愈或新生兒臍帶脫落后遺留未愈的創面及異物局部刺激所引起的一種臍部慢性炎癥表現。

癥狀

1。急性臍炎

（1）新生兒臍炎：最初癥狀為臍帶脫落后傷口延遲不愈并有溢液。有時有臍輪紅腫，臍凹內可見小的肉芽面或臍殘端有少量黏液或膿性分泌物。嚴重者可有紅、腫、熱、痛等蜂窩織炎的癥狀。感染更嚴重時可見臍周明顯紅腫變硬，膿性分泌物較多，輕壓臍周，有膿液自臍凹流出并有臭味。一般全身癥狀較輕，如感染擴散至鄰近腹膜導致腹膜炎時，患者常有不同程度的發熱和白細胞增高。若由血管蔓延引起敗血癥，則可出現煩躁不安、面色蒼白、拒乳、呼吸困難、肝脾大等表現。

（2）成人臍炎：急性期表現為臍窩或環臍部的疼痛、充血、水腫，常有帶臭味的漿液性分泌物。查體可見臍窩部濕潤、臍周腫脹、壓痛，嚴重者臍窩內積膿伴有發熱，可有腹股溝部的淋巴結腫大。偶可擴散至臍周圍，并以深部感染、蜂窩織炎而有全身癥狀。

2。慢性臍炎臍窩濕潤、腫脹，滲出有臭味，可為膿性或混有血性。因分泌物刺激周圍皮膚可引起濕疹樣改變，甚至發生糜爛。成人或年長兒自述有癢感，經常用手搔抓臍部。查體可見臍窩內有肉芽組織增生，色澤暗紅，凸起，表面無黏膜被覆，觸之出血。多數病程較長，遷延不愈。

臍炎的診斷并不困難。可根據臍部紅腫、有分泌物，有時可見肉芽腫，長期有分泌物即可確診。外周血白細胞總數及中性粒細胞增高可支持診斷。如懷疑臍炎引起敗血癥時，可輔以血培養檢查。