小兒中毒的檢查項目有哪些？

很多有嬰幼兒的家庭都習慣于在廚房、浴室等水槽的下面存放各類清潔劑，殊不知，這極容易導致孩子誤食。據統計，中毒已成為5歲以下兒童意外死亡的第二大原因。由于兒童天性好奇，喜歡用嘴巴去嘗試各種東西，他們比任何人都更容易誤食各種有害的東西，家庭中各類清潔用品、藥品、石油產品如汽油等均有可能成為兒童的中毒源。那么，小兒中毒的檢查項目有哪些？

一、小兒鉛中毒

1。周圍血象

中度以上鉛中毒可有紅細胞和血紅蛋白減少、紅細胞嗜多染、點彩紅細胞增加，檢查熒光紅細胞為鉛中毒早期診斷有價值的方法之一，其標準是：1%以下為正常，2%～10%為輕度增加，超過10%為高，但非特異診斷法。

2。鉛測定

血鉛測定值一般達1.93μmol/L（30～50μg/dl）即有診斷意義。但因鉛離開血液較快，故此項檢查僅在急性中毒診斷時價值較大。一般兒童血鉛超過600μg/L，可出現明顯的神經系統損害的癥狀和體征；若血鉛水平持續高于400μg/L，即可有不同程度的神經系統損害。尿鉛測定可作診斷參考，正常上限值為0.08mg/L。關于爽身粉的鉛檢查，可加少許醋酸，再滴1%碘化鉀溶液，如出現金黃色，即為含有鉛。

3。驅鉛試驗

對有鉛接觸史而無明顯癥狀的患兒，尿鉛測定正常，可作驅鉛試驗。一般用依地酸鈣500mg/m2單次肌注，收集其后8h的尿，測尿鉛，若對于所注入的每mg依地酸鈣之尿鉛排出量大于1μg，則提示患者血鉛濃度超過550μg/L。

4。卟啉測定

尿糞卟啉定量法較可靠，其正常值上限為<0.15mg/L。Benson和Chisolm設計的尿糞卟啉定性試驗比較簡單，可檢出血鉛量超過1mg/L的患兒。紅細胞原卟啉明顯增加（正常值<400μg/L紅細胞或<3μg/g血紅蛋白）。

5。紅細胞δ-氨基乙酰丙酸脫氫酶（δ-ALAD）和尿δ-氨基乙酰丙酸（δ-ALA）的檢測

只作為研究大氣中鉛污染的指標，不適合作鉛中毒的診斷指標。我國現訂尿δ-ALA的正常上限為6mg/L，排出量增加與鉛中毒程度明顯相關，其對鉛中毒的診斷價值與尿糞卟啉大致相似。

6。腦脊液檢查

腦脊液壓力可高達58.8～78.4kPa（600～800mmH2O），蛋白量高，白細胞正常，偶達0.03×10/L（30/mm3），多數為淋巴細胞，糖正常。

7.X線檢查

患兒長骨干骺端出現密度增加，呈一白色帶，比佝僂病恢復期所見者寬大而顯著。鉍、磷大量沉著于骨端，亦能出現同樣的白影，但很少見。

8。其他檢查

患兒糞便偶見鮮血或潛血，是由于大量鉛質刺激腸道所致。此外血糖往往增加。

二、小兒食物中毒

嘔吐物或大便培養可有細菌或真菌，肉毒桿菌中毒時，將可疑食物的浸出液注射給小白鼠或豚鼠，如含肉毒桿菌的外毒素則動物迅速癱瘓而死亡；將食物浸出液加熱100℃，30min后做同樣實驗，動物不死，以此證明。

輔助檢查提供直接的中毒證據較少。

1.X線檢查：部分中毒可通過X線照片輔助診斷或了解中毒后的并發癥。

2。心電圖，腦電圖等檢查 心電圖，腦電圖等輔助檢查可作為判斷病情和預后的參考指標。