老年人貧血應該如何進行治療呢

老年人貧血是什么？貧血是一種癥狀，目前尚無統一診斷標準。一般指單位容積血液中紅細胞數，血紅蛋白含量及紅細胞比積低于正常值，其中以血紅蛋白含量低于正常值最重要。那么老年人貧血應該如何進行治療呢？

治療：

老年人貧血相當多見，發生率達到17%。隨著年齡的增長，老年人貧血的發病率也隨之上升，這首先是因為年齡的增長，骨髓造血功能逐漸衰退。其次，老年人睪丸素分泌不足，紅細胞生成素分泌減少，因而貧血在老年男性中更為明顯。第三，因為老年人胃壁細胞萎縮，胃酸和內因子分泌不足造成維生素B12吸收障礙，加之老年人食欲降低、胃酸減少、進食少或偏食造成維生素B12及鐵的攝入不足導致巨幼細胞貧血和缺鐵性貧血。第四，老年人免疫器官及其活性都趨向衰退，血清IgM水平下降，自身免疫活性細胞對機體正常組織失去自我識別能力，故易發生自身免疫性溶血性貧血。第五，老年人貧血可由于造血原料缺乏，最為多見為缺鐵性貧血。由于老年人牙齒松動，咀嚼較差，食物品種單調，再加上進食量少，以致對鐵的吸收減少，易發生缺鐵。嗜飲濃茶者，特別是飯后即飲茶者，茶中的鞣酸可與鐵結合影響鐵吸收。第六，老年人易患痔瘡、肛裂，易發生消化道癌腫，造成慢性失血，這常是引起老年人缺鐵性貧血的常見病因。老年人重度貧血，約半數由惡性腫瘤引起，必須引起充分注意。消化道癌腫早期即可表現為貧血，這種貧血給用鐵劑后血紅蛋白也可有上升，但往往不能恢復到正常，即使恢復正常也多在短期內又重新發生貧血，老年人還易發生由于缺乏維生素B12或葉酸引起的惡性貧血，這種貧血男子好發于65~~70歲，女性好發于60~~65歲，老年人患有潛匿的胰腺功能不全，可影響維生素B12的吸收。長期服用抗菌藥物可影響腸道正常菌叢，妨礙維生素B的合成，長期酗酒、慢性肝病、腸炎可影響葉酸的吸收。以上因素均可導致貧血。老年人常缺鐵與維生素B12、葉酸缺乏同時存在。

老年人繼發性貧血十分多見。由于慢性感染引起感染后貧血是老年人貧血常見病因，可見于膽囊炎、慢性支氣管炎、泌尿道感染及肺結核，也可見于類風濕性關節炎。同樣感染性疾病，在老年人貧血的發生率高于年輕人。老年人常可由于僅有輕微感染癥狀而忽略，應給予重視，高齡老人常有心臟瓣膜鈣化，易在拔牙、插導尿管后引起細菌性心內膜炎，可僅有低熱，進行性貧血加重是個重要線索。腎性貧血在老年人也十分多見，各種腎臟病變后期均可引起，腎功能不全促紅細胞生成素分泌減少，造血抑制因子增加，紅細胞壽命縮短，為造成腎性貧血原因。慢性肝病、肝功能不良，還可引起肝性貧血。營養性葉酸缺乏是引起肝性貧血重要原因。病毒性肝炎可以直接或通過自身免疫影響骨髓干細胞，引起再生不良性貧血。肝硬化后脾腫大，脾功能亢進，紅細胞破壞增多也可導致貧血。