肩手綜合征的癥狀

肩手綜合征是腦卒中后常見的并發(fā)癥。常出現(xiàn)患者肩關(guān)節(jié)及手部腫痛、活動受限或伴有皮色改變。其早期常表現(xiàn)為患手出現(xiàn)腫脹，產(chǎn)生明顯的運(yùn)動受限，手指變粗，皮紋消失，皮膚呈粉紅色或紫紅色，關(guān)節(jié)活動受限表現(xiàn)為手被動旋后，腕背伸受限，手指間關(guān)節(jié)處于伸展位屈曲時(shí)受限，被動活動時(shí)可引起疼痛。

按照病情演變分為三期：

I 期：急性期，肩部疼痛、活動受限，常伴指、腕關(guān)節(jié)的疼痛；手指大多保持輕度屈曲位，且屈曲的可動范圍受限；手部腫脹、皮膚潮紅、皮膚溫度增高等血管運(yùn)動性改變；腕關(guān)節(jié)活動尤其是屈曲時(shí)疼痛加重；X線片多可見肩手部骨骼局灶性脫鈣。

II 期：營養(yǎng)障礙期，肩手部疼痛、腫脹、活動受限癥狀持續(xù)或減輕，手及上肢皮膚菲薄、皮膚溫度降低；手部小肌肉明顯萎縮，手掌筋膜肥厚。

III 期：肩手部疼痛減輕或消失，手部血管運(yùn)動性改變消失，而肌肉萎縮明顯，形成攣縮畸形；X線片可見患肢廣泛骨質(zhì)疏松。但不典型的形式也可只表現(xiàn)為其中的某一期或受累的肢體遠(yuǎn)端或近端的某一部分。