垂體性侏儒癥的檢查項目有哪些

患兒因生長激素（growth hormone，GH）缺乏所導致的矮小，稱為生長激素缺乏癥，又稱為垂體性侏儒癥，身材矮?。╯hort stature）是指在相似環境下，兒童身高低于同種族、同年齡，同性別個體正常身高2個標準差以上，或者低于正常兒童生長曲線第3百分位。在眾多因素中，內分泌的生長激素（GH）對身高的影響起著十分重要的作用。那么，垂體性侏儒癥的檢查項目有哪些？

1。血GH測定： 血清GH值較低，呈脈沖式分泌，半衰期較短，隨機取血測定常不能區別正常人與GH缺乏癥，故一次性標本測定無意義，臨床上常采用藥物激發試驗進行診斷，激發試驗前需禁食8h，但不必禁水，若GH峰值<5μg/L，為完全性GH缺乏癥；GH峰值在5.1～9.9μg/L為部分性GH缺乏；GH峰值≥10μg/L為正常反應。

2.IGF-1測定： GH通過介導IGF-1產生生長效應，是反映GH-IGF-軟骨軸功能的另一種重要指標，IGF濃度與年齡有關，亦受甲狀腺素，泌乳素，皮質醇和營養狀態影響，IGF-1測定有一定的鑒別診斷意義，如矮小兒童GH增高，而IGF-1值低下，應該考慮有對GH抵抗。

3。類胰島素生長因子結合蛋白3（IGFBP3）測定： 循環血中95%的IGF-1與IGFBP3結合，結合有高度親和力和特異性，可調整IGF-1對細胞的增殖，代謝和有絲分裂的影響。

4。染色體檢查： 對女性矮小伴青春期發育延遲者應常規作染色體檢查，以排除染色體病，如Tumer綜合征等。

5.X線攝片： 身高增長主要取決于長骨的骨骺的變化，GH缺乏者骨齡均延遲，一般相差-2SD以上，另外可拍攝頭顱正，側位片，觀察蝶鞍大小和顱骨，顱縫等改變。

6。顱腦磁共振顯像（MRI）： MRI可清楚顯示蝶鞍容積大小，垂體前，后葉大小，可診斷垂體不發育，發育不良，空蝶鞍，視中隔發育不全等，并且可發現顱咽管瘤，神經纖維瘤，錯構瘤等腫瘤。