外周性性早熟應該如何進行檢查呢
外周性性早熟是什么?外周性性早熟又稱假性性早熟,假性性早熟是指第二性征發育與性腺發育步調不一致,而睪丸或卵巢本身并未發育,但部分第二性征卻提前出現的疾病。是由性腺疾病,腎上腺疾病或外援性性激素如服用性激素引起的一類性早熟,與腦垂體疾病無關。那么外周性性早熟應該如何進行檢查呢?
檢查:
內分泌檢查主要包括測定FSH、LH、雌二醇、睪酮、17-羥孕酮基礎值。
LHRH興奮試驗后的FSH、LH峰值,對判斷垂體功能和中樞性性早熟有重要幫助。興奮試驗采用靜脈注射LHRH 100μg/m2,在注射前,后 30、60min,分別取血測LH和FSH,考慮垂體功能有障礙者,可在90min再次采血。正常青春期或真性性早熟者,LH峰值出現時間在 15~30min,LH峰值較基礎值升高3倍以上,若基礎值1.0;青春期前的兒童或假性性早熟者則無此反應。
1。左手正位X片 性激素可引起骨成熟度加速,故根據左手正位X片判斷骨齡對評價青春發育有價值。骨齡超過實際年齡1歲以上可視為提前,發育越早,則骨齡超前越多。骨齡是預測月經初潮的較準確指標。另外,還可根據骨齡、現身高和實際年齡預測終身高。
2。子宮、卵巢及睪丸B超 可觀察子宮卵巢大小、卵巢內卵泡數目和大小、卵巢有無囊腫及腫瘤、睪丸有無腫瘤。
3。頭顱X線攝片或CT和MRI檢查 對確診中樞性性早熟的小年齡女孩和所有男孩應做CT或者MRI檢查,以排除顱內占位性病變。
中樞性性早熟可由中樞器質性病變所引起,未能發現原發病變者稱特發性性早熟。由于顱內腫瘤是男孩中樞性性早熟的重要原因,因此對中樞性性早熟的男孩應該常規做下丘腦、垂體區CT或者MRI檢查。腫瘤一般見于下丘腦后部、松果體、正中隆起、第三腦室底部。顱內腫瘤所致中樞性性早熟比特發性性早熟開始青春發育年齡早,常有較高的LH峰值、FSH峰值。
(責任編輯:梁土清 )
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