主動脈縮窄的預防護理

主動脈縮窄是指先天性胸主動脈局限性狹窄，該處管腔變小甚至閉塞，血流受阻。主動脈縮窄多發(fā)生在動脈導管或動脈韌帶附近，但有時也可發(fā)生在左鎖骨下動脈近端。發(fā)病機制有人認為系動脈導管纖維化閉鎖過程中波及主動脈峽部或是主動脈峽部過度縮窄的結果；亦有人認為胚胎時期血流分布不均，由于接受來自導管的血流，使通過峽部血流減少，受此血流動力學的影響而致。常用分型：導管前型；導管后型；導管附近型。

【注意】

1。單純導管后型主動脈縮窄病例術后15年隨診生存率在90%以上；伴有心室間隔缺損者，則僅為80%；伴有其它嚴重心臟血管畸形者，則下降至40%。

2。手術時年齡在20歲以上的病例遠期生存率亦降低，常見的遠期死亡原因有：心肌梗塞、主動脈瓣病變、動脈瘤破裂以及殘留狹窄或再狹窄引致的高血壓和心力衰竭。

3。單純導管后型主動脈縮窄病例診斷明確后，均應施行手術治療。3～4歲以上的病例應盡早施行手術。

【生活護理】

1。嚴格臥床并預防感染，保持下肢伸直并制動，病人咳嗽及用力排便時囑其壓緊穿刺點，防止穿刺點出血。

2。臥床24小時后可下床活動，囑病人多飲水，以利于造影劑排出。

3。術中失血過多囑病人多食高熱量、高蛋白、高維生素、刺激小、易消化的飲食，有利于恢復。

4。術后觀察傷口情況，保持局部皮膚清潔干燥，常規(guī)抗感染治療3天，定時測體溫。