蛛網膜囊腫的癥狀
蛛網膜囊腫按病因不同可分為先天性和繼發性(外傷性及感染后)兩大類。先天性蛛網膜囊腫是腦脊液被包圍在蛛網膜內所形成的袋狀結構,不與蛛網膜下腔相通。繼發性者由于蛛網膜粘連,在蛛網膜下腔形成囊腫,內含腦脊液。按部位不同可分為顱內型及脊髓型兩類。顱內型多位于腦表的相關腦池。脊髓型可位于硬膜外,硬膜內或神經鞘膜,引起相關神經根性癥狀、體征。那么,蛛網膜囊腫的癥狀主要有哪些呢?本文為你詳細介紹。
囊腫進行性增大,壓迫周圍神經結構或阻礙正常腦脊液循環通路,可出現下列癥狀和體征:頭圍增大、局限性顱骨膨隆、顱內壓增高癥狀、癲癇發作、智力發育不全、局限性神經功能缺失。不同部位的囊腫有不同的癥狀,如鞍區囊腫往往有視力、視野改變或出現內分泌癥狀。蛛網膜囊腫的典型癥狀包括頭痛、癲癇性頭痛、腦積水、顱內壓增高。
先天性蛛網膜囊腫常見于外側裂、大腦縱裂、大腦表面或底部、小腦等處,亦可見于鞍區、視神經、四疊體區、斜坡、橋小腦角等處。幼兒患者常有顳部顱骨隆起,顳鱗部骨質菲薄及慢性顱內壓增高,但多不引起注意,大多直到成年方產生癥狀。癥狀與囊腫大小及生長部位有關。小囊腫可無任何癥狀,偶在尸檢中發現。
蛛網膜囊腫的癥狀
本病起病隱襲,多無癥狀。一些體積大的蛛網膜囊腫可出現與顱內占位病變相似臨床表現。
1、 顱骨發育異常或巨顱畸形,特別多見于小兒。
2、小兒期的鞍上池囊腫可表現為抬頭-低頭頭部活動,即玩偶頭樣癥狀。
3、左側中顱凹囊腫可合并注意力不集中癥(ADHD)。
4、 頭痛,但不是所有頭痛患者均有蛛網膜囊腫。
5、 癲癇。
6、腦積水(腦脊液聚集過多)。
7、顱內壓增高。
8、 發育遲緩。
9、行為改變。
10、 惡心。
11、 偏癱(一側肢體無力或癱瘓) 。
12、 共濟失調(肌肉運動不協調)。
13、幻聽。
14、 早老性癡呆, 多合并Alzheimer氏病。
老年患者 (>65 歲) 癥狀
老年患者 (>65 歲) 癥狀與慢性硬膜下血腫或正常壓力腦積水相似:
1、 癡呆。
2、 尿失禁。
3、偏癱。
4、頭痛。
5、 癲癇。
部位相關癥狀
1、 幕上囊腫可類似美尼爾氏病癥狀。
2、 額葉囊腫可出現抑郁。
3、 左顳葉囊腫可有精神癥狀。左額顳葉囊腫更多地表現為述情障礙。
4、右側裂區囊腫可導致在61歲左右出現新發精神分裂癥。
5、 左中顱凹囊腫可有幻聽、偏頭痛和發作性幻想。
6、 多數神經外科醫師認為蛛網膜囊腫與精神疾病存在一定關聯。
(責任編輯:張琴琴 )
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