面癱的發生究竟有哪些表現 發生面癱該如何診治

貝爾面癱（Bell Palsy）又稱特發性面癱，為耳科常見疾病，發病突然，發病前一般無先兆癥狀，常在晨起時發現有面癱癥狀，多單側發生，個別為雙側發生，可于數小時內或1~2日內達到面癱最大程度。多見于青壯年。其預后與病情的嚴重程度，治療是否及時、恰當，以及患者的年齡等因素有關。多數患者可在2~3個月內完全恢復。

面癱有哪些表現？

1、多有受涼或吹風史。

2、突然發生單側面癱，常在早上起床后發現，少數患者呈雙側面癱。

3、周圍性面癱癥狀，①額弛睛露。患側不能蹙額、皺眉、閉目。②面癱。患側面部呆滯無表情，鼻唇溝變淺或消失，人中溝喁向健側，在說笑或露齒動作時更明顯。③口喁。口角喁向健側，口角流涎，鼓腮時漏氣，飲食物易滯留患側頰齦溝。

4、病初起數日內，可伴患側耳內、耳后及耳下疼痛，乳突或乳突尖處可有壓痛，患側鼓膜后部充血，或伴有患側面部麻木發脹感。

5、患側舌前2/3味覺減退，鐙骨肌反射消失。

發生面癱該如何診治

出現病灶同側全部面肌癱瘓，從上到下表現為不能皺額、皺眉、閉目、角膜反射消失，鼻唇溝變淺，不能露齒、鼓腮、吹口哨，口角下垂（或稱口角歪向病灶對側，即癱瘓面肌對側）。多見于受寒、耳部或腦膜感染、神經纖維瘤引起的周圍型面神經麻痹。此外還可出現舌前2/3味覺障礙，說話不清晰等。

診斷：

1、有化膿性中耳炎或乳突手術損傷史，面癱發生于急性化膿性中耳炎早期、晚期，慢性化膿性中耳炎活動期，以及乳突手術當時、過后或數日后。

2、周圍性面神經麻痹體征：如額弛睛露、面部癱軟、口喁偏向對側（見貝爾面癱）。病程久者，患側面肌萎縮。

3、流淚反射試驗（以卷棉子分別刺激兩鼻腔黏膜，視其是否流淚）、味覺測驗（以卷棉子分別蘸甜、成、苦、酸試液，先后檢查舌前2/3處，檢查時患者舌不回縮，以手示意是否嘗出味道）、鐙骨肌反射試驗（病人戴聽診器。然后用力敲響音叉置于聽診器頭前，病人自覺在鐙骨肌麻痹的一側聲音甚響而刺耳）有助于神經損害定位診斷。

4、必要時行面神經電刺激檢查及面肌電圖檢查，以判斷預后。

治療：

有明確病因者，應首先治療病因，或在病因治療的同時，兼顧面癱治療。如慢性化膿性中耳炎并發面癱者，應立即行乳突根治術清除中耳及乳突病變，同時探查而神經受損情況，酌情采取相戍治療方法。