胸腺切除后癥狀存在正常嗎？ 重癥肌無(wú)力術(shù)后護(hù)理要點(diǎn)

目前，重癥肌無(wú)力的治療手段一般是藥物和手術(shù)。按照一般人的認(rèn)識(shí)，治療疾病都是先用藥物治療，沒(méi)有效果的話再實(shí)施手術(shù)治療。但對(duì)于重癥肌無(wú)力，一般的治療順序應(yīng)該是先行手術(shù)治療，然后再給予規(guī)范的藥物治療。胸腺產(chǎn)生乙酰膽堿受體抗體，影響了身體的肌肉的運(yùn)動(dòng)機(jī)能，是引起重癥肌無(wú)力病癥的原因。

手術(shù)切除胸腺可避免乙酰膽堿受體抗體的產(chǎn)生，是阻斷重癥肌無(wú)力病情加重的重要手段，是治療重癥肌無(wú)力的首選方法。因?yàn)橹挥星袛嗔水a(chǎn)生抗體的器官才能防止病情惡化，而藥物治療一般用于緩解癥狀、控制病情，所以，除了兒童要慎重外，成人患者的胸腺一般最好越早切除越好，從源頭治療可獲得比較好的預(yù)后。國(guó)外早已把手術(shù)治療放在重癥肌無(wú)力治療的第一梯隊(duì)位置，彰顯其重要性。

胸腺切除后癥狀存在屬正常現(xiàn)象

通過(guò)他統(tǒng)計(jì)的2000多例重癥肌無(wú)力胸腺切除手術(shù)，患者手術(shù)之后癥狀馬上得到緩解，但是沒(méi)過(guò)幾天癥狀又會(huì)出現(xiàn)，這時(shí)不少患者又緊張焦慮起來(lái)：“為什么還會(huì)有癥狀呢？”

癥狀存在的原因是在切除胸腺之前，體內(nèi)淋巴系統(tǒng)已經(jīng)存在了胸腺已經(jīng)釋放出來(lái)的乙酰膽堿受體抗體，切除胸腺后，產(chǎn)生乙酰膽堿受體抗體的源頭消除了，癥狀可能馬上得到緩解，但緩解一般在數(shù)天之內(nèi)，隨后淋巴系統(tǒng)的抗體會(huì)逐漸釋放出來(lái)，使患者覺(jué)得病情復(fù)發(fā)，緊張焦慮。其實(shí)這完全屬于治療過(guò)程中經(jīng)常出現(xiàn)的現(xiàn)象，只要繼續(xù)積極配合藥物治療癥狀即可在兩到四年左右逐漸消除。所以他建議醫(yī)生應(yīng)該告訴病人術(shù)后會(huì)有癥狀繼續(xù)存在的情況，讓病人有心理準(zhǔn)備，不至于癥狀又出現(xiàn)時(shí)驚慌失措。

重癥肌無(wú)力手術(shù)后有哪些護(hù)理要點(diǎn)

患者手術(shù)后2-4年會(huì)逐漸進(jìn)入癥狀緩解高峰，所以手術(shù)后需要進(jìn)行堅(jiān)持長(zhǎng)期的藥物治療。用藥期間，尤其是當(dāng)癥狀明顯緩解的時(shí)候也不能貿(mào)然停藥或者減少藥量，能否減少藥量、能否停藥、何時(shí)停藥等等因素的確定都需要血液免疫學(xué)數(shù)據(jù)說(shuō)話，通過(guò)檢測(cè)相關(guān)指標(biāo)，確定患者病情，再確定接下來(lái)用藥情況。單單憑借經(jīng)驗(yàn)或者感覺(jué)對(duì)患者停藥是不正確的，患者有可能沒(méi)有癥狀或者癥狀減輕，但實(shí)際的生理指標(biāo)是上升的，這時(shí)停藥就可能造成患者病情惡化、復(fù)發(fā)甚至誘發(fā)肌無(wú)力危象。

避免運(yùn)動(dòng)防疲勞 不吃涼性食物

患上重癥肌無(wú)力后，患者身體容易出現(xiàn)疲勞，一般不適合進(jìn)行體育鍛煉，運(yùn)動(dòng)容易讓患者疲勞，疲勞又會(huì)進(jìn)一步加重癥狀。或者有人會(huì)提出疑問(wèn)，不鍛煉身體是否會(huì)出現(xiàn)免疫力下降，或者肌肉萎縮的情況？肌肉萎縮是一種病態(tài)的癥狀，有可能屬于肌萎縮型重癥肌無(wú)力，一般的重癥肌無(wú)力患者僅進(jìn)行正常的日常活動(dòng)并不會(huì)導(dǎo)致肌肉萎縮。

另外，重癥肌無(wú)力患者需要特別注意不能吃寒涼的東西，例如，如西瓜、冬瓜等瓜類，以及涼茶、清涼飲料等，否則容易加重病情。