耳源性腦膜炎發病原因 耳源性腦膜炎的治療方法

耳源性腦膜炎（otiticmeningitis）是急性或慢性化膿性中耳乳突炎所并發的軟腦膜、蛛網膜的急性化膿性炎癥。局限性腦膜炎系指局部蛛網膜與軟腦膜之間的化膿性病變，又稱硬腦膜下膿腫。一般所稱耳源性腦膜炎系指彌漫性化膿性軟腦膜與蛛網膜炎。中醫稱黃耳傷寒。耳源性腦膜炎怎么引起？耳源性腦膜炎發病原因？

耳源性腦膜炎發病原因

中耳感染既可通過各種途徑直接侵犯軟腦膜和蛛網膜，亦可通過感染所致的其他并發癥（如化膿性迷路炎、巖錐炎、硬腦膜外膿腫、乙狀竇血栓性靜脈炎、腦膿腫等）間接引起軟腦膜炎。

耳源性腦膜炎是常見的一種顱內并發癥。中耳感染可通過各種途徑直接侵犯軟腦膜和蛛網膜，亦可通過所引起的其他并發癥（如化膿性迷路炎、乙狀竇血栓性靜脈炎、腦膿腫等）而間接地引起軟腦膜炎。

當細菌侵犯到大腦表面的一層薄膜時，就發生了化膿性腦膜炎。新生兒腦膜炎的表現是很不典型的。早期癥狀主要是吮奶無力或不吃奶，嘔吐、精神不好、想睡、或不停地吵鬧。有時患兒愛躺著，但當換尿布或抱起而觸及兩下肢時，會突然尖叫、驚跳。細心的父母還會發現小兒雙眼呆直，眼珠上翻，前囪比平時略高，撫摸時有緊張的感覺，有時可見面部肌肉小抽動。比較特殊的表現有擠眉弄眼，口唇不斷作吮乳動作，或口角向一邊歪斜。多數病兒有發熱，少數全身發涼，體溫不升。病情進一步加重時則出現四肢抽動，面色發育，口吐白沫等危癥表現。發現上述任何癥狀，都要急送醫院。

由于新生兒抵抗力差和腦膜炎癥狀不典型，使早期確診和及時治療存在一定困難，因此并發癥及后遺癥相對比年長兒稍多一些。并發癥中以硬腦膜下積液、積膿較多見，后遺癥中以腦積水、四肢屈曲、智力低下較常見。如能及時診斷，盡早得到正確治療，新生兒化膿性腦膜炎同樣可以徹底治愈。

耳源性腦膜炎的治療方法有哪些

1、在足量抗生素或合成抗菌藥物的控制下急行乳突切開術，清除病灶，通暢引流。

2、對癥治療、支持療法，糾正酸堿及水電解質平衡紊亂。酌情應用類固醇激素。

3、保持中耳引流通暢，加強局部用藥。

4、顱壓高時應降顱壓，控制液體輸入量，必要時用高滲脫水藥。

5、中醫認為本病屬熱毒內盛，以致熱人營血或肝風內動，治宜瀉火解毒，清營涼血，用清瘟敗毒飲加桃仁、郁金，神昏者，配合紫雪丹、安宮生黃丸。

耳源性腦膜炎如果出現并發癥該怎么辦

耳源性并發癥，特別是顱內并發癥一般多有高熱神昏、寒戰、頭痛、惡心甚至嘔吐等，還應用：

（1）支持療法，補液、輸血或輸血漿，以及補充復合氨基酸、白蛋白等。

（2）適當使用類固醇激素，如地塞米松10～20mg/日，靜脈滴注。

（3）對顱內高壓者，脫水降顱壓也是十分重要的。如每次用20%甘露醇1～2g/kg和50%葡萄糖40～60ml，交替靜脈快速滴注，每4 ～6小時1次，記錄出入量，并應注意水和電解質平衡。