朱曉光：小于6mm的尿結石可先服藥消石排石

得了尿結石的患者對于結石治療方法上都很多疑問：吃藥可以化掉石頭嗎？需不需要用激光打碎呢？尿結石什么時候會排出？怎么確診是否排出呢？南方醫科大學中西醫結合醫院副院長兼門診部主任、泌尿外科主任醫師朱曉光表示，要根據結石的大小來采取不同的治療方法，而后期的治療也要根據前期的治療效果來改變。

小于6mm的結石可先服藥消石排石

根據朱曉光教授的講解，一般來說，結石大小小于6mm，可先采用服藥消石排石的方法進行治療，療程為4-8周，若腎臟積水嚴重，原則上療程不超過1個月，藥物治療可避免手術治療給患者帶來的創傷。若結石大小超過6mm，則藥物消石排石的成功率較低。結石大于10mm時基本不考慮藥物排石而采取其他治療方法，如體外震波碎石、鈥激光碎石取石、氣壓彈道碎石取石以及經皮腎鏡碎石取石。另外，發生梗阻的結石通過服藥排出體外后，還需多飲水預防新的結石形成。

如何確定結石是否排出？

很多患者在服藥排石過程中，沒有出現癥狀，療程也結束了，但是卻不知道結石有沒有排出。朱曉光教授解釋，這種情況最好是到醫院做一個B超，從腎臟到輸尿管再到膀胱，這樣的檢查可以清楚地知道體內結石的情況。

如果患者有結石排出，可以將尿結石保留，去醫院做一個結石成分分析，了解結石的構成，比如是哪種類型的結石（草酸鈣結石、尿酸結石、磷酸鎂銨結石等），隨后根據結石成分調整自身的飲食習慣，做到預防結石的再次發生。

朱曉光教授強調，如果在使用藥物消石排石的過程中再次出現絞痛，也可按照上述服用藥物或者穴位按壓的方法處理，接著趕緊到醫院就醫。

　　指導專家：

　　南方醫科大學中西醫結合醫院副院長兼門診部主任 朱曉光

　　泌尿外科主任醫師、副教授、醫學博士；廣東省中醫學會男科專業委員會副主任委員；廣東省中西醫結合學會男科專業委員會委員；廣東省醫學會醫學史分會常委；廣東省醫學會男科學分會中西醫結合學組委員。

　　擅長泌尿系腫瘤、泌尿系結石、前列腺增生、前列腺炎、尿道炎、膀胱炎、男性不育、性功能障礙、精液異常等疾病的中西醫結合診療。

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