血管性頭痛的藥物治療 如何預防血管性頭痛？

血管性頭痛是指頭部血管舒縮功能障礙及大腦皮層功能失調，或某些體液物質暫時性改變所引起的臨床綜合征。以一側或雙側顳部陣發性搏動性跳痛、脹痛或鉆痛為特點，可伴有視幻覺、畏光、偏盲、惡心嘔吐等血管自主神經功能紊亂癥狀。它包括偏頭痛、叢集性頭痛、高血壓性頭痛、腦血管性疾病（如蛛網膜下腔出血、腦出血、動靜脈畸形、顳動脈炎等）所引起的頭痛。

作為一種常見病，早在3000年前，就有人對偏頭痛進行描述。2500年前由古希臘醫生希波克拉底命名為偏頭痛一直沿用至今。偏頭痛屬于祖國醫學的“偏頭風”。中醫認為，頭為諸陽之會，又為髓海所在。古六淫之邪外襲或臟腑陰陽失調，均可導致氣血逆亂，瘀阻經絡久則腦失所養而發偏頭痛。

血管性頭痛的藥物治療

現代藥理與臨床研究表明：治療偏頭痛宜采用桃仁、川芎、紅花、當歸、柴胡、生地、牛膝等藥物。這些藥物具有活血化瘀、行氣止痛之功效，尤以川芎具有善治少陰經、闕陰經頭痛，當歸、生地、桃仁、牛膝、柴胡能夠降低血粘度，增加腦血流量，降低血管外周阻力，抑制大腦皮層及調節血管舒縮功能，起到穩定情緒，調節失眠，即刻達到解除頭痛，標本兼治的作用。

以下是一些抗偏頭痛藥物的簡介以及它們的主要副作用：

1、阿司匹林。有助于減輕輕微的頭痛，但主要的缺點就是引發腸胃不適，出血以及過敏反應。小孩子服用阿司匹林一定要遵照醫生指示，因為可能引發萊氏癥。

2、非類固醇的消炎藥。例如伊普，它和阿司匹林很類似，所以這類藥品也會引起腸胃方面的副作用。

3、醋氨酚。也能稍微減輕輕微頭痛的癥狀，然而長期使用會造成肝臟和腎臟方面的問題。

4、美托拉麥。常用于口腔止痛上，以改善藥物被吸收的能力，減輕惡心癥狀。

5、麥角胺。它能使膨脹的血管收縮，如果在偏頭痛發生初期服用，對大多數的人都蠻有效的。但最大的危險是，如果你每天服用，會變成一種習慣，因而抑制了你體內自然對抗病毒的能力。一旦停藥，可能會有嚴重、長期性的頭痛發生，而且麥角胺對緊張性頭痛沒有幫助。

6、Sumatriptan：能減輕偏頭痛和密集式頭痛。它的作用是把通向腦部的血管變窄，以保留血管需長期使用的效力。使用過量和濫用都很少見。

7、利卡多因：半數以上用過的人，只要4%的溶劑量就能消除偏頭痛。使用方式是先躺在床上或一張大桌上，頭沿著邊緣垂向下，然后轉向頭痛的一邊。將半公撮的利卡多因溶劑從鼻孔滴進去，大約等30秒。如果兩邊都有頭痛，另一邊鼻孔也要滴藥。利卡多因顯然會對鼻粘膜下方的神經束產生一些作用。如果必要，2分鐘之后可以再滴第2次。

血管性頭痛的預防

1、宜常做伸頸運動

伸頸運動的全套動作是：把頭轉到右邊，就象從右面回頭向后看一樣，把右手食指置于左臉頰，大拇指則置于下巴，輕輕地把頭推向右邊；同時用左手從頭頂伸過去，把中指觸到右耳頂部，然后輕輕地把頭往胸部方向拉下（若這動作會傷到筋，或感到頭暈的話，應停止再拉）。

2、宜用"笑療"

頭痛并非一定是腦子里有病。顱內只有血管、腦膜和少數神經（三叉神經、舌咽和迷走神經、第1-3頸神經）有痛覺，而頭部絕大多數的疼痛敏感部位是在顱外，即頭皮。肌肉和血管等組織。90%以上的頭痛病人得的是一種"緊張性頭痛"。人們遇到不愉快的事情，"眉頭緊鎖"，額部、頭部、頸部的肌肉都繃得緊緊的，處于收縮狀態，久之，形成"緊張性頭痛"。

3、宜減少食鹽攝入量

食鹽會引起體內激素發生反應，從而導致周期性偏頭痛，或者引起血管性頭痛（血管突然收縮或過度擴張）。因此，在頭痛時，如吃低鹽飲食，就可以增加血營對幾種周期性偏頭痛病因的抵抗力。反之，如果吃高鹽飲食，則會加重病情，甚則疼痛難忍。因此，吃低鹽食物能減輕頭痛。

4、宜分散注意力

選擇病人喜愛的音樂或戲曲，讓病人聽，邊聽邊隨節奏用手拍、點頭等方式打拍子。聽時，兩眼集中注視某一處，或閉上眼睛。手可以放在收錄機的音量開關上，疼痛加重時，音量開大，疼痛緩解時，音量關小，讓注意力一直不放在自身的疼痛上。這樣就能達到止痛的效果。

5、宜做腹式呼吸

讓病人閉目或注視某一固定物，緩慢地以鼻吸氣，以口呼氣，吸氣時腹部凸起，呼氣時腹部凹陷，呼吸盡量緩慢深長。同時用手輕輕撫摩疼痛部位。這種腹式呼吸止痛法，可使病人保持松弛，常可緩解持續性疼痛。有時，還可幫助病人入睡。

6、宜擦清涼油

可在前額或太陽穴揉擦清涼油。因為清涼油含有薄荷腦，它可封閉疼痛傳入的信號，同時它引起局部的刺激，這一刺激在大腦引起新的興奮灶，從而掩蓋了疼痛的刺激。也有人解釋，人體內的止痛物質內啡呔在薄荷腦的刺激下，可充分發揮它的止痛作用。