6種特殊類型的偏頭痛 偏頭痛患者需做的檢查
特殊類型偏頭痛是指偏頭痛發作期或頭痛消退后可伴明顯的神經功能缺損。下面跟隨小編一起來看看到底有哪些特殊類型的偏頭痛?
6種特殊類型的偏頭痛:
基底型偏頭痛
多見于兒童和青春期女性,患者出現頭重腳輕、眩暈、復視、眼球震顫、耳鳴、構音障礙、雙側肢體麻木及無力、共濟失調、意識改變、跌倒發作和黑矇等腦干和枕葉癥狀,提示椎-基底動脈缺血。多見閃光、暗點、視物模糊、黑矇、視野缺損等視覺先兆,先兆持續20~30分鐘,然后出現枕部搏動性頭痛,常伴惡心、嘔吐。
復雜型偏頭痛
復雜型偏頭痛是指先兆延長的偏頭痛。癥狀與有先兆的偏頭痛相同,先兆在頭痛發作過程中仍持續存在,延續1小時至1周,神經影像學檢查排除顱內器質性病變。
偏頭痛等位癥
老年人和兒童可出現反復發作癥狀,如眩暈、嘔吐、腹痛、腹瀉、肢體和關節痛,不伴頭痛發作。
偏癱型偏頭痛
此型偏頭痛臨床上比較少見,多在兒童期發病。偏癱可為偏頭痛先兆,單獨發生,亦可伴偏側麻木、失語,偏頭痛消退后偏癱持續10分鐘至數周不等??煞譃榧易逍秃蜕l型。
眼肌麻痹型偏頭痛
此型偏頭痛臨床上比較少見。偏頭痛發作時或發作后頭痛消退之際,頭痛側出現眼肌癱瘓,動眼神經最常見,可同時累及滑車和外展神經,持續數小時至數周。
晚發型偏頭痛
多見于45歲以上的患者,發作性頭痛可伴反復發作的偏癱、麻木、失語或構音障礙等,每次發作神經缺失癥狀基本相同。
偏頭痛患者需進行哪些檢查:
1、腦電圖檢查
偏頭痛患者無論是在發作期還是在間歇期,如進行腦電圖檢查,異常的可能性都比正常人高,偏頭痛患者的腦電圖異常波形沒有特異性,可表現為彌漫性慢波、棘波放電、局灶性棘波、快波活動、類波以及對過度通氣、閃光刺激有異常反應等各種波形。
2、腦血流圖檢查
腦血流圖的主要變化是兩側波幅不對稱,一側偏高或一側偏低。
3、腦血管造影檢查
原則上偏頭痛患者一般不需要進行腦血管造影檢查,當患者頭痛劇烈,高度懷疑存在蛛網膜下腔出血時才進行腦血管造影,以排除顱內動脈瘤、動靜脈畸形等疾患。
4、腦脊液檢查
腦脊液檢查可發現淋巴細胞增高,多無其他異常。
5、免疫學檢查
一般認為,偏頭痛患者的血清免疫球蛋白IgG、IgA、補體C3及E花環形成等可較正常人偏高。
6、血小板檢查
一般情況下,偏頭痛患者的血小板聚集性呈升高狀態。
(責任編輯:鄧瑩瑩 )
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