王藝東：帕金森病不可怕 合理治療是應對之道

目前，帕金森病還沒有完全根治的方法，所以不少患者都聞“帕”色變，但其實帕金森病應及早發現、合理治療才是應對之道。中山大學孫逸仙紀念醫院神經內科王藝東教授在接受家庭醫生在線采訪的時候表示：帕金森病有多種治療方法，通過藥物、手術和其他輔助康復相結合的綜合治療方法，大多數能夠延緩患者的病情發展。患者應正確對待帕金森病，及早接受合理治療，才能讓病情相對穩定，減少帕金森病對生活的影響。

帕金森治療方法有哪些？

藥物治療是最主要的治療手段

目前帕金森的治療方法有很多種，但藥物治療是治療帕金森病的主要手段。但王藝東教授表示：藥物治療是有一定的選擇性。因為現在有很多種藥物，哪些藥物要先用、哪些藥物要遲用、不同的癥狀表現適合哪種藥物治療，這些都有不同的考慮。一般來說，帕金森病人，要到醫院給專科醫生看病，來選擇相應的藥物進行治療。

但是藥物治療也可能會出現一些副作用，包括胃腸道反應等，甚至出現一些精神不良癥狀。長期用藥的話，特別是像左旋多巴的藥物，可能會出現異動癥的情況，即病人出現一些舞蹈一樣的動作，莫名其妙亂動。還有一個就是用藥的過程當中要有規律。要從小劑量逐漸地加量，而且不能突然間停藥。有些病人突然間停藥，特別是左旋多巴這類藥物，可能會出現撤藥惡性綜合癥：高熱、神志不清，甚至危及生命。所以千萬不要突然間停藥。

手術治療是對藥物治療的有效補充

通常3-5年后藥物的藥效減退，藥物控制的時間越來越短，有的甚至完全無效，一些病人還出現如全身不自主扭動及所謂開、關現象等，這個時候就應考慮手術治療了。但王藝東教授強調：需要在合適的條件、嚴格掌握適應癥的情況下，才能進行手術的治療。

手術治療目前有兩種方法：一個是神經核團損毀術，還有一個就是腦深部電刺激術。

神經核團損毀術相對來說損傷比較大，它要直接把腦里面的神經核團破壞掉來減輕病人的癥狀。很多時候會出現腦出血這些并發癥，術后也可能會出現其他的后遺癥，甚至出現偏癱這種可能。這是因為損害了周圍的腦組織而導致的一些癥狀，所以目前國內外都很少用這種方法。

腦深部電刺激術是現在比較時興的一個微創手術方法，王藝東教授說到，它主要是在腦里面埋一個電極，然后刺激腦內核團，抑制不正常腦核團放電，消除帕金森病癥狀，來達到治療的作用。腦深部電刺激術的風險很小，沒有永久性的副作用，但作為手術，同樣會有腦出血和局部感染的可能性。

康復訓練是重要的輔助方法

當下，帕金森病患者多采用藥物和手術等方法進行治療，以提高其生存質量，減輕痛苦。但帕金森病患者和家屬應意識到，康復鍛煉也很重要，有助于提高患者的生活自理能力，改善運動功能，并能延長藥物的有效期。比如面部、手部動作鍛煉、步態鍛煉、語言障礙的訓練等，但需要患者長期的堅持。康復訓練也可以幫助患者保持良好健康的心態。

近年來帕金森治療有什么新進展？

據王藝東教授介紹，首先是藥物的進展。現在不斷有新的藥物開發，但是國內暫時還比較少，可能很多患者還用不到新藥。國內有一些藥物劑型有所改變，比如以前是口服藥，現在出現了一些貼藥，就是可以貼在身上的藥物，但這種劑型的藥物并不是每個醫院都有。

第二個是現在還正在研究的基因治療。經過研究發現，帕金森病人的有些基因發生了改變，所以通過基因治療可能會改善癥狀。但是目前來說，這些研究還處在臨床研究的階段，還沒有真正運用在病人身上。

還有更有前景的就是干細胞治療。目前干細胞治療已經引起很多研究者的注意。干細胞移植治療帕金森病，是將一定數量的干細胞，借助于腦內穿刺、腰穿、靜脈和動脈等途徑，把干細胞導入病變的腦組織中，干細胞可以提供很多營養物質或替換已經損壞或死亡的細胞。但目前干細胞治療帕金森病還有很多技術難關需要攻克，廣泛應用于臨床為時尚早。

帕金森病是一種進行性發展的疾病，雖然目前沒有根治帕金森病的方法，但通過采取內科藥物、外科手術等治療方法，已可以大大減緩患者的癥狀，讓很多患者能夠獨立生活且保持較好的生活質量。未來新的治療技術也為攻克帕金森病這一神經變性疾病帶來了希望，因此，帕金森病不可怕，聽從醫生的醫囑，及早合理治療才是正確的應對之策。

專家介紹

王藝東，主任醫師，教授，博士生導師，神經科腦血管專科副主任。神經病學專業臨床醫學博士。1991年中山醫科大學臨床醫學專業本科畢業后留校從事神經科臨床工作。現兼任中國醫師協會神經內科分會神經康復專業委員會委員、中國卒中學會腦卒中康復分會委員、廣東省康復醫學會腦卒中防治與康復分會副會長、廣東省健康教育專家、國家自然科學基金評審專家等。

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