周圍性面癱的原因 診斷周圍性面癱七個方法

周圍性面癱的病因有很多，很多朋友都受到了周圍性面癱的危害，那么造成周圍性面癱的原因是什么，以面部表情肌群運動功能障礙為主要特征的一種常見病，周圍性面癱面癱最一般癥狀是口眼歪斜，對于周圍性面癱的診斷方法有哪些呢？下面將簡要分析周圍性面癱的診斷方法。

周圍性面癱的原因

面神經微循環障礙

調查結果顯示：臨床上有53%的患者發病前患側頭部受到過冷風、冷水等刺激，這時，面癱發生的主要誘因。超過20%的患者發病前幾天有過度疲勞史，另外，精神心理壓力大、情緒抑郁或變化劇烈、過度鍛煉、睡眠不規律也是致病因素。

病毒感染

感染性病變是導致周圍性面癱的病因，一般多是由潛伏在面神經感覺神經節內休眠狀態的帶狀皰疹被激活引起，另外，腦膜炎、腮腺炎、流行性感冒、猩紅熱、瘧疾、多發性顱神經炎、局部感染等均可引起面癱，耳源性疾病，如中耳炎、迷路炎、乳突炎、顳骨化膿性炎癥也可導致面癱。

面神經損傷

周圍性面癱與面神經損傷有關系，面神經是人體內居于骨管中最長的神經，也是最容易受到損害的神經，因為面神經很長，比較容易受累，其行走經絡的任何病變都可導致面癱，先天性面神經核發育不全是面癱發生的原因之一。

周圍性面癱的診斷方法

1、癥狀和體征：額紋消失、眼瞼不能完全閉合，鼻唇溝消失，嘴角偏斜，呲牙時口角偏斜，不能鼓氣。有時有眼部干燥、味覺減退等癥狀。

2、肌電圖：單靠肌電圖難以判斷早期面癱的預后。失神經肌電位見于完全面癱發生后14～21天，表明神經損害屬于不可逆性，減壓已失去意義。

3、感覺-直流電刺激：用高頻間斷電流刺激神經干或用持續電流直接刺激肌肉。面神經損傷后第2、3天，神經對兩種電流刺激反應均有暫時增高性；隨后迅速減弱，第3、4天后可完全消失，有時兩周后才完全消失，是面癱診斷中不可缺少的環節。

4、神經電圖（ENoG）：用雙極電刺激莖乳孔處面神經支，和最大刺激試驗相似，記錄其誘發總合電位以比較兩側差別，即為神經變性的百分率，這是目前最好的客觀定量測試。

5、傳導速度試驗：其正常潛伏期平均值是2～5ms。如神經病變為傳導阻滯，則潛伏期仍在正常范圍之內（〈4ms）若為部分神經變性，則潛伏期明顯延長，但神經興奮性并不消失

6、神經興奮性試驗（NET）：用面神經刺激儀每秒一次方波1ms刺激莖乳孔以下面神經主干，測得兩側面神經最小的刺激閾，進行對比。如兩側相差2～3.5mA時，即示神經有變性，為手術指征。

7、其他：Mizukosni等根據瞬目時眼球伴隨運動，利用眼震電圖儀記錄瞬目時眼球的垂直運動，經計算機處理，算出眼球運動的幅度或速度，進而求出瞬目指數（為A-B/A+B×100%，A、B為兩眼垂直運動的速度或振幅）。