眶上神經(jīng)痛是怎么回事？中西醫(yī)兩種不同治療法

眼眶神經(jīng)痛患者發(fā)作時(shí)，一般外眼正常，初起顏面稍感不適，繼則上眼眶內(nèi)深部疼痛，多在內(nèi)側(cè)，以指按眶內(nèi)部則疼痛加劇，常伴有偏頭痛，可是，為什么會(huì)導(dǎo)致眶上神經(jīng)痛呢？

眶上神經(jīng)只含有一般軀體感覺纖維，眼神經(jīng)向前進(jìn)入海綿竇外側(cè)壁，經(jīng)眶上裂入眶，分布于額頂部、上瞼和鼻背皮膚，以及眼球、淚腺、結(jié)膜和部分鼻腔粘膜。

1、淚腺神經(jīng)細(xì)小，沿眶外側(cè)壁、外直肌上緣前行至淚腺分布于淚腺和上瞼的皮膚。

2、額神經(jīng)較粗大，位于上瞼提肌的上方，分2～3支，其中眶上神經(jīng)較大，經(jīng)眶上切跡，分支分布于額頂部皮膚。

3、鼻睫神經(jīng)在上直肌的深面，越過視神經(jīng)上方達(dá)眶內(nèi)側(cè)壁。此神經(jīng)分出許多分支，分別分布于眼球、蝶竇、篩竇、下瞼、淚囊、鼻腔粘膜和鼻背皮膚。

與吹風(fēng)受涼、感冒、外傷等因素有關(guān)。因眶上神經(jīng)是三叉神經(jīng)第一支的末梢支，較表淺，故易受累。起病多急性。表現(xiàn)為一側(cè)或兩側(cè)前額部陣發(fā)性或持續(xù)性針刺樣痛或燒灼感，也可在持續(xù)痛時(shí)伴陣發(fā)性加劇。查體可見眶上神經(jīng)出口處眶上切跡有壓痛、眶上神經(jīng)分布區(qū)（前額部）呈片狀痛覺過敏或減退。

除此之外，患病率高可能與當(dāng)?shù)爻Ｄ隁鉁匮谉?、干旱的沙漠和海面眩目耀眼的環(huán)境有關(guān)。由于長(zhǎng)時(shí)間陽(yáng)光照射頭面部致組織受損，眼對(duì)強(qiáng)光刺激的過度調(diào)節(jié)引起視疲勞，眼瞼痙攣，結(jié)膜、角膜受紫外線輻射刺激的炎癥反應(yīng)反復(fù)發(fā)作，致其支配區(qū)域神經(jīng)受到刺激誘發(fā)眶上神經(jīng)疼痛。

眶上神經(jīng)痛要怎么治療

一、西醫(yī)

1、藥物治療性治療：與三叉神經(jīng)痛相同，如用維生素B族藥物，疼痛時(shí)顯者可用大侖丁或卡馬西平。

2、同時(shí)可用封閉治療：如1-2%奴佛卡因2ml加維生素B12 100 μg眶上切跡處封閉，隔日一次，3～5次癥狀可緩解。

3、配合理療：如間動(dòng)電（疏密波）療法或旋磁療法。

二、中醫(yī)

1、散偏湯：川芎30克，白芷10克，白芍10克，白芥子6克，郁李仁10克，香附6克，柴胡6克，甘草6克。加減：風(fēng)熱上加薄荷、蔓荊子；風(fēng)痰上犯加半夏、天南星、僵蠶；肝血不足去白芥子、郁李仁，加熟地黃、當(dāng)歸、黃芪；肝火上炎加夏枯草、郁金、

2、蔓荊子：每日1劑，水煎分2次服，10 天為1個(gè)療程。