小兒癲癇必須要盡早治療 飲食上有哪些事情要注意
雖然小兒癲癇的病因十分復(fù)雜,但隨著醫(yī)學(xué)科技的快速發(fā)展,大部分病因已被人們明確認(rèn)識(shí),總體來講從病因?qū)W上可將癲癇分作兩大類,一類是沒有明確病因的癲癇,這一類癲癇占癲癇患者總數(shù)20%,大多與遺傳有關(guān),因此也稱作隱源性癲癇或遺傳性癲癇。另一類是可查出明確病因的癲癇。專家介紹說,目前,小兒癲癇病最好的治療方法,還是依靠藥物治療,要取得良好的療效,一般應(yīng)遵循以七大步驟。
小兒癲癇病的最好治療方法:
一、必須盡早治療癲癇病:
專家表示:若患兒已確診為兒童癲癇病,而且已發(fā)作多次,應(yīng)立即開始治療,以免發(fā)生驚厥性腦損傷。患兒若沒有發(fā)生明顯器質(zhì)性腦疾病,一時(shí)又找不到發(fā)病原因,如果首次發(fā)作并不嚴(yán)重,可以暫時(shí)不服藥,但必須密切觀察,若再有反復(fù)發(fā)作,則應(yīng)開始服藥。如果是小兒良性癲癇患兒,第一次發(fā)作后也以觀察為主,以后看病情發(fā)展再作相應(yīng)處理。
二、根據(jù)癲癇病類型選藥:
兒童癲癇病發(fā)作類型較多,應(yīng)根據(jù)不同發(fā)作類型選用不同藥物。例如:丙戊酸鈉緩釋片(德巴金緩釋片),它的藥理作用對(duì)癲癇失神發(fā)作效果好,在肌陣攣發(fā)作、強(qiáng)直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作或混合性發(fā)作時(shí)也可應(yīng)用;托吡酯(妥泰)是一種新型的抗癲癇藥,對(duì)癲癇局灶性發(fā)作或全面性發(fā)作都可以應(yīng)用,對(duì)一些難治的蘭諾克斯綜合征或嬰兒痙攣,也有較好的療效。
專家表示:以下是癲癇治療的一般選藥規(guī)律,排列在前的是首選藥物。需要強(qiáng)調(diào)的是,終確定采用何種藥物,要根據(jù)患兒體質(zhì)、以往治療用藥的情況、藥源、家庭經(jīng)濟(jì)情況等各方面因素,由醫(yī)生綜合考慮后決定。
1、強(qiáng)直陣攣發(fā)作:苯巴比妥、丙戊酸鈉、苯妥英鈉、撲癇酮。
2、失神小發(fā)作:丙戊酸鈉、氯硝西泮。
3、肌陣攣、失張力發(fā)作:丙戊酸鈉、氯硝西泮、撲癇酮、安定。
4、局限性運(yùn)動(dòng)性發(fā)作:卡馬西平、妥泰、撲癇酮、丙戊酸鈉。
5、復(fù)雜部分性發(fā)作:卡馬西平、妥泰、苯妥英鈉、撲癇酮、苯巴比妥。
6、嬰兒痙攣:ACTH(促皮質(zhì)素)或潑尼松、硝基安定、氯硝西泮、丙戊酸鈉。
三、單藥治療癲癇病為主:
先由一種藥物開始治療兒童癲癇病。一般治療時(shí),先從一種藥物開始,對(duì)頑固的難控制的發(fā)作可用兩種以上藥物。
四、從小劑量開始治療癲癇病:
及時(shí)調(diào)整藥量。醫(yī)生會(huì)注意患兒個(gè)體差異及年齡特征,從小劑量開始,必要時(shí)逐漸加量,直到發(fā)作完全控制。發(fā)作控制后也要根據(jù)患兒體重變化,參考藥物血濃度,及時(shí)調(diào)整藥量。
五、藥物治療癲癇病要規(guī)律:
為了保證藥物在血液中的濃度盡量穩(wěn)定,服藥要規(guī)律,三天打魚、兩天曬網(wǎng)地?cái)鄶嗬m(xù)續(xù)服藥,血液中達(dá)不到有效的藥物濃度,起不到抗癲癇的作用。服藥方法要盡量簡(jiǎn)單化,以保證正常生活。
六、治療癲癇病療程要長(zhǎng):
癲癇是慢性病,需長(zhǎng)期服藥,一般主張?jiān)诎l(fā)作停止后(而不是在用藥開始后)繼續(xù)服藥2~4年,然后經(jīng)過6個(gè)月~1年的減藥過程,后停藥。
七、癲癇病治療定期復(fù)查:
專家表示:注意藥物毒副作用。定期復(fù)診,注意使用的抗癲癇藥物有無毒副作用,及時(shí)調(diào)整藥量或更換藥物。復(fù)診時(shí)除一般體格檢查外,還需檢查血常規(guī)、肝腎功能,如有條件,應(yīng)定期監(jiān)測(cè)藥物血濃度和腦電圖。
兒童癲癇飲食注意事項(xiàng)
1、要增加維生素b、c的攝入,維生素c缺乏,易使腦細(xì)胞的結(jié)構(gòu)松弛或緊張。b族維生素能幫助蛋白質(zhì)代謝,促進(jìn)腦細(xì)胞興奮、抑制機(jī)構(gòu)更好的發(fā)揮作用。
2、要補(bǔ)充含鈣質(zhì)的食物,兒童多次發(fā)生煽癰,常可引起低血鈣的發(fā)生。因此平常飲食中應(yīng)適當(dāng)增加含鈣的食物。鈣可以抑制腦神經(jīng)的異常興奮,使之保持止常狀態(tài),有利于疾病治療。含鈣豐富的食物主要有芝麻醬、骨頭湯、蝦皮、排骨、酥魚豆及豆制品等。
3、要供給豐富的蛋白質(zhì),應(yīng)該讓兒童多吃些雞蛋、瘦肉、牛奶豆制品等含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物,以促進(jìn)小兒神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育,促進(jìn)兒童記憶力與思維能力的增長(zhǎng)與發(fā)揮。對(duì)癲癇的治療將起到很好的輔助作用。
4、要低鹽少水,刺激間腦可引起癲癇發(fā)作,而間腦是體內(nèi)水分的調(diào)節(jié)中樞。若大量飲水,則會(huì)加重腦的負(fù)擔(dān),導(dǎo)致癲癇發(fā)作。而吃過咸的食物,攝入大量的鈉,可導(dǎo)致神經(jīng)元過度放電是癲癇發(fā)作。
5、要增加維生素e的攝入,維生系e有抑制腦組織的氧化作用,即抗氧化作用。而且可以清除人體內(nèi)有毒性的自由基,同時(shí)它還是一種膜穩(wěn)定劑。可以防止腦細(xì)胞的滲透性增高,起到預(yù)防抽搐發(fā)作的作用。因些多給兒童吃些富含維生素e的食物,如胡蘿卜、芝麻油、花生油、雞蛋、豆芽海藻、貝類、等。
6、要少吃油膩及辛辣燥熱之物,以免生痰熱。要忌酒及含酒精的飲料,少吃糖。
(責(zé)任編輯:鄧瑩瑩 )
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