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            帕金森病
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            帕金森病主要的癥狀有四大類 日常保健怎么做

            2016-10-13 08:33:56      家庭醫生在線

            帕金森是一種危害身心健康的內科疾病。那么你知道關于帕金森有哪些臨床表現呢?

            帕金森病主要的癥狀有四大類

             靜止震顫: 患者發生肢體顫抖,靜止時更明顯,這是最常見的情況。這是由于受到病變神經影響的肌群的主動肌和拮抗肌交替性、規律活動的結果。這種癥狀早期可以是從一側肢體開始,上肢較為常見,手指、手掌的表現(遠端)較前臂、上臂(近端)更顯著。一般是每秒 4 - 8次,振幅小;典型者靜止時呈 “搓丸樣( pill-rolling )動作 ”,可暫時控制;少數振幅較大,動作中也有震顫。隨意動作中減輕或消失,入睡后消失;精神緊張、情緒激動時加劇。

             肌強直: 可以是早期癥狀,為主動肌和拮抗肌的張力同時增加,在同時伴有震顫的患者,在牽拉患者時有一緊一松的感覺,醫學上的描述稱為“被動運動的‘齒輪樣’強直”,這也時帕金森病典型的臨床表現之一。

             運動障礙: 由于神經遞質減少,神經沖動發放不能充分表現在肢體、軀干和全身各個肌肉的活動上,故出現運動減少或運動不能。這也是使患者逐漸喪失生活能力的主要原因。患者想活動時卻不能正常啟動運動過程,例如從椅子上想站立走動時,不能迅速的站起來,想走動時卻一時邁不開步子。有時,在行走時,好像突然被“凍僵”了一樣,不能邁步。另外,說話困難、速度減慢,面部表情肌肉運動減少,表現為表情缺乏、瞬目減少,人稱“面具臉”。嚴重者構音、咀嚼、咽下困難,流涎;上肢伴隨動作減少、消失;運動變換困難,精細動作困難,寫字過小癥( micrographia ),等等。

            姿勢保持與平衡障礙:正常時,如果需要保持一定的姿勢,如站立,那么雙腳雙腿到軀干和上肢的所有肌肉都需要有恰到好處的力量,以維持人體不會跌倒。對各個肌和肌群張力的調節,是需要大腦對所保持的姿勢狀態作出即刻的判斷,并立即反饋到各個肌群來執行的。由于帕金森病伴隨主動運動的反射性姿勢調節障礙,所以平衡與姿勢調節困難,可構成某些特有的姿態。如不能“昂首挺胸”而成為“前屈樣”姿態,走路時有“慌張樣步態”,等。

            帕金森日常保健有哪些注意事項

            預防感染:由于患者容易患支氣管炎或肺炎,因此,在出現咳嗽或發燒時要馬上處理,免得嚴重感染隨之而至。

            預防便秘:鼓勵病人增加身體活動,飲足夠的水,在每天飲食中增加纖維性物質如蔬菜等,必要時或迫不得已時才用通便藥物;可以根據病人的年齡、活動量給予足夠的總熱量;多吃蔬菜水果從中吸收無機鹽、維生素、膳食纖維等營養元素; 食物制備應細軟、易消化,便于咀嚼和吞咽,禁煙酒及刺激性食品,在當中也可適當的增加喝咖啡的次數,也可以在晚上喝酸奶或純奶,增加鈣質。

            飲食指導:盡可能讓患者獨立進食,但必須避免嗆咳,讓患者細嚼慢咽,晚期患者下鼻飼。食物應高蛋白、高熱量并多進食含纖維較多的水果、蔬菜。

            清潔衛生:在浴盆內或淋浴池板上鋪上一層止滑的東西如橡膠墊,并可在浴盆內放置一把矮凳,以便讓患者坐著淋浴。長握把的海綿、洗浴用的手套等有助于患者洗浴。刮胡子使用電動刮須刀,使用紙杯或塑料杯刷牙。

            心理開導:針對心理不同階段(如否認、憤怒、抑郁、反對獨立求適應等各個階段)的改變制定出心理治療計劃,可以進行個別和集體、家庭、行為等多種方法,根據病情的嚴重程度不同,心理壓力也不一樣。要耐心開導,增加他們康復的信心,讓他們有一個好的心情。多與患者交流,增加他們的語言表達能力,以及用各種方式來使他們面部表情發生變化,使面部肌肉運動。

            肢體鍛煉:打太極,動作慢幅度大,是最適合帕金森患者的運動,鼓勵患者主動運動,活動關節,以預防肢體攣縮、關節僵直的發生,可以選擇按摩方式,促進血液循環,放松肌肉。

            預防并發癥:注意居室溫度、濕度、通風以及個人衛生。

            (責任編輯:鄧瑩瑩 )

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