老人得了癲癇怎么辦 多見這四種常見治療法

癲癇癥也是危害老年人身體的健康的一大疾病。那么老年的一般的癲癇癥采取什么樣的方式來治療呢？

老年人常見的癲癇癥治療方法

病因治療

由于老年人癲癇多為繼發性，所以病因治療很重要。隨著基礎病因的消除，癲癇發作亦多會有所改善。腦血管病繼發的癲癇，特別是腦梗死急性期發生者提示預后不良，如病情能穩定好轉，癲癇發作控制后，可以逐漸停用抗癇藥物。如卒中后恢復期發生癲癇則需長期服抗癇藥。顱內腫瘤患者則視病情及身體狀況行外科治療或放療、化療。腦寄生蟲病患者則應首先驅蟲治療。

抗癲癇藥物治療

一旦老年人癲癇診斷成立，即需進行抗癲癇藥物治療。在藥物選擇上與其他年齡組無明顯差別；繼發性與原發性也無明顯不同，其原則是根據發作類型選藥，原發性強直-陣攣性發作首選丙戊酸鈉，其次為苯妥英鈉，卡馬西平，苯巴比妥，丙戊酸鈉。肌陣攣發作首選是丙戊酸鈉或氯硝西泮。

在服用方法上應主張小劑量開始，逐漸加量即使增量也不應太快，以免產生不良反應。長期用藥需定期復查血象、尿常規及肝腎功能。有條件者應定期進行血藥物濃度監測。由于老年人癲癇中有腦的損害和與年齡有關的變化，因此可以推測，老年人的藥代動力學的敏感性增高，藥物濃度治療范圍的上限應該向下調整。

癲癇持續狀態的治療

對老年人癲癇持續狀態，在給氧防護的同時靜脈注射地西泮10～20mg，其速度不超過2mg/min，大部分病人有效。用藥有效而復發者可給予100mg地西泮于0.9%生理鹽水500ml中，于24h緩慢靜脈滴注。應特別注意老年患者呼吸、意識、血壓的改變。

中醫治療

中醫治療總的法則是：消除病因，控制發作，鞏固療效，防止復發。消除病因要有針對性，有熱清熱，有疾逐疾，有瘀化瘀，有風熄風，有驚鎮驚，有蟲驅蟲等；控制發作主要以平降逆氣；鞏固療效，防止復發則以調整臟腑、經絡、氣血功能，重在補脾腎。

對強直-陣攣性發作要扶患者臥倒，防止跌傷或傷人。保持呼吸道通暢，將頭偏向一側，讓分泌物流出，避免窒息。將手巾和外裹紗布的壓舌板塞入齒間，以防舌部咬傷。驚厥時不可按壓患者的肢體，以免發生骨折或脫臼。

癲癇癥患者的飲食注意事項

1、癲癇病人應避免食用誘發癲癇的食物

羊肉、狗肉、雄雞、野 鴨、鯉魚等“發物”均不宜多食用；烈酒、濃茶、咖啡應絕對禁止；胡椒、辣椒、芥末、大蔥、大蒜等辛辣調味品也應適當限量。 癲癇嚴重發作或頻繁發作期鬧，會使神經興奮性增高，容易發生堿中毒或血鈣降低，所以應該補充鋅鈣豐富的食物，鈣能鎮靜中樞神 經系統、抑制神經細胞的興奮性。含鈣豐富的食物有芹菜、雪里蕻、 油菜、小白茶、薺菜、榨菜、紅果、干酸棗、炒杏仁、炒南瓜子、榛 子、豬腎、牛奶、干酪、咸鴨蛋、蛋黃、小黃魚、田螺、青蛤、海參、 蝦皮、芝麻醬等。

2、癲癇病人應限制鉀的攝入量

腦外傷引起的癲癇病人和長期服 用鎮靜藥物的病人容易脫水、貧血、白細胞減少、營養不良等，嚴重 患者可出現電解質代謝紊亂（高血鉀癥）。當飲食中含鉀過多，就會增 加患者的血鉀含量，所以癲癇患者鉀的攝入量每天不應超過 3 克。含鉀鹽低的食物有油菜心、小紅蘿卜、白蘿卜、芹菜、南瓜、番茄、 茄子、蔥頭、黃瓜、冬瓜、絲瓜、西葫蘆、鴨梨、蘋果、葡萄、菠蘿 等。

3、癲癇病人應增加鎂的攝入量

癲癇患者經常會缺乏鎂，尤其是 需要長期藥物治療的病人，如長期服用苯妥鈉時，易引起骨質疏松， 除給予高鈣飲食外，還應注意鎂的攝入。成年人體內含鎂 20-25 克，大約有一半集在中骨骼內，骨骼中的鎂不能供給身體細胞使用。如果 缺鎂時，除影響骨骼的成骨外，還可導致肌肉顫抖、精神緊張。 含鎂豐富的食品有小米、玉米、紅小豆、黃豆、豆腐干、綠色蔬菜、 芹菜、 牛肝、 雞肉等。 成年男子每日需要 350 毫克，才能維持鎂平衡。

4、癲癇病人不宜多吃含鋅高的食物

對癲癇病人進行血鋅濃度測 定，發現幾乎所有的癲癇病人血鋅平均含量都比正常人明顯增高。經 長期的抗癲癇藥物治療后的病人，血鋅濃度比用藥前明顯下降，有的 甚至出現某些缺鋅癥狀。 這說明癲癇的發生與體內特別是腦內鋅含量 增高有密切關系。 專家認為抗癲癇藥物或其他代謝產物能有效地與鋅 離子發生絡合反應，降低癲癇病人的血鋅濃度，從而控制癲癇發作。 因此，癲癇病人除重視藥物治療外，在日常生活中應盡量少吃或不吃 含鋅的豐富的食物。

5、癲癇病人應適當限制碳水化合物的攝入量

癲癇病人所需要的熱 能和蛋白質與正常人相同，而碳水化合物就不需要太多，以每天不超 過 300 克為宜；適當增加脂肪的供應量，宜占總熱量的 60%左右；限制 水分，每天不超過 1000 毫升；鹽每天不超過 3 克；充分供給維生素與 礦物質，尤其是鐵、鈣等元素；禁止食用含糖多的食物和刺激性食物。