手術能根治帕金森病嗎？專家：只能延緩病情發展

據統計，我國65歲以上老年人帕金森病的發病率為1.7%，以此推算，目前國內帕金森病患者已經超過300萬名。由于環境、遺傳及長期精神壓力等因素，帕金森病也呈現年輕化的趨勢，使得帕金森病的診斷和治療面臨巨大挑戰。

除了藥物治療，手術也是治療帕金森病的重要途徑，但對于手術治療，不少患者也會顧忌手術療效與費用：手術治療帕金森病需要多少錢？治療后能起到怎么的效果？能徹底根治帕金森病嗎……4月5日下午，南方醫科大學珠江醫院在海珠區昌崗中路信和廣場舉辦帕金森病義診活動。針對這些問題，家庭醫生在線編輯在現場采訪了南方醫科大學珠江醫院神經外科張世忠教授，他為廣大患者解答了這些疑問。

南方醫科大學珠江醫院神經外科 張世忠教授

出現這些癥狀 小心是帕金森病

為幫助廣大網友了解帕金森病的癥狀，早發現早治療，張世忠教授指出，當出現下面這些癥狀時，需及時引起警惕：

靜止性震顫：就是平常所見的手抖、手部呈現搓丸式動作等。這種震顫往往安靜時出現，緊張時加劇，入睡后便會消失。

運動遲緩：如解系鞋帶、扣紐扣等動作變得比以前緩慢許多，或者根本不能順利完成，在平日生活中，無法正常活動，甚至連起床翻身都非常困難。

肌張力高：肌肉出現僵直，肢體和軀干通常都會失去柔軟性，由初期的運動不靈活逐漸變得越來越僵硬，甚至做一些日常生活的動作都有困難。

除此之外，字越寫越小的“小寫癥”、“面具臉”也是其主要癥狀表現之一。

張世忠教授還特別強調，帕金森病以往是老年病，但現在一些30歲、甚至20歲的年輕人都開始患病。因此，即使是年輕人，如果出現這些癥狀，也要及時引起警惕，到醫院進行相關檢查診斷。

手術不能根治帕金森病 只能改善病情

腦起搏器手術以手術創口小、可逆性強、可調控等優點，在外科治療帕金森病上得到了越來越廣泛的應用。而提起手術治療帕金森病，張世忠教授表示，有些患者對手術寄予極大的希望，認為腦起搏器手術能徹底根治帕金森病。事實上，目前還沒有能根治帕金森病的方法，手術只能極大程度地改善帕金森病手抖、肢體僵硬等癥狀。但有些患者就會有錯誤的認識：既然手術不能根治，為何我還要去做手術呢？其實，這種想法是不對的。

早期的帕金森病通過吃藥，就能取得較好治療，最常用也最有效的藥物是左旋多巴制劑，這段時期稱為“蜜月期”；但隨著疾病發展，用藥效果不明顯，即便增加藥量也沒法改善癥狀，還會出現諸如異動癥、開關現象、劑末現象等。此時通過外科治療，才可以獲得更好的治療效果，還能減少藥量。

張世忠教授建議，病史達到5年以上的帕金森病患者最好進行手術治療，而且腦起搏器手術實際上是一項成熟而且風險很小的微創手術，只要做好術前評估，手術成功率幾乎能達到100%。經過腦起搏器手術治療后，絕大多數患者的異動癥和開關現象得到改善，服藥量有明顯減少，手腳沒有那么抖了，極大改善了患者的生活質量。

腦起搏器價格面面觀 國產更為便宜

據張世忠教授介紹，進口腦起搏器的技術之前比較先進，價格高達幾十萬。不過隨著我國科學技術的不斷進步，現在國產腦起搏器在質量、性能等各方面不一定遜于國外產品，價格一般也只需十幾萬。另外，腦起搏器分為不可充電式和可充電式，可充電式價格更貴，但使用壽命更長，基本可達9-10年，不可充電式使用3-6年便需更換電池。帕金森患者可結合自己的情況來選擇合適的產品。

此外，在國內的不少地方，一些治療帕金森病的藥物和器械還沒有納入醫保范疇，這給患者帶來了不小的負擔。他希望以后能夠推進帕金森病專病醫保覆蓋范圍，將多種藥物及腦起搏器納入醫保，讓更多患者受惠。

雖然帕金森病目前]沒有根治的方法，但通過采取內科藥物、外科手術及其他輔助康復相結合的綜合治療，可以大大減緩癥狀，讓患者能夠生活自理，且保持較高的生活質量。張世忠教授表示，為了針對每個患者提供更好的個體化治療，南方醫科大學珠江醫院特別開設了帕金森及運動障礙性疾病專病門診，結合神經內科、神經外科及康復醫學科等多個學科，綜合治療帕金森病，確保患者能得到更好更全面的治療。

專家簡介：

張世忠，南方醫科大學南方醫院神經外科副主任，醫學博士，博士生導師。中國生物工程學會神經腫瘤靶向治療分會副主任委員、中國醫師學會神經調控專業委員會常委、中國醫師學會功能神經外科專家委員會常委、中華醫學會神經外科分會功能神經外科常委、《中華神經醫學雜志》編委、廣州勞動能力鑒定中心常任專家。

專業特長：最早開展腦深部電刺激治療帕金森病等功能神經外科疾病；對腦深部復雜腫瘤、膠質瘤、脊髓腫瘤等各種中樞神經系統腫瘤的手術治療有著豐富的臨床經驗；擅長腦動脈瘤及血管類疾病的微創鎖孔手術治療。

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