兒童常見的4種腦瘤 家長們要做好治療知識功課

兒童是腦瘤容易患病的一種人群，這是為什么呢？對于這一原因的一些研究依舊在進行著，而對于兒童來說，他們的年齡相對較小，在抵抗力和抗病能力方面也相對的較弱，因此有很多的疾病患病率會比較高，那么對于腦瘤，兒童常見的腦瘤有幾種？兒童腦瘤的治療方法有哪些？

兒童常見的4種腦瘤 家長們都要做好功課

1、小腦星形細胞瘤

小腦星形細胞瘤最常見，占兒童腦瘤的20%和后顱窩腫瘤的40%，分為原始纖維型和彌漫型。典型原始纖維型星形細胞瘤從小腦半球長出，早期表現為一側的小腦受累癥狀，腫瘤可累及中線、四腦室，阻塞腦脊濃通路，引起腦積水，表現為顱高壓征。

2、室管膜瘤

室管膜瘤可以發生于任何年齡和任何部位，但是多見于3歲以下的兒童，其好發部位是后顱窩第四腦室周圍。室管膜瘤總的預后與腫瘤切除程度、術后放療劑量、腫瘤生長部位以及患者發病年齡有關。據文獻報道室管膜瘤的5年生存率為40%-80%，而5年無進展存活率則為25%-50%。

3、腦干膠質瘤

腦干腫瘤占兒童中樞神經系統腫瘤的10%-15%，其發病高峰年齡層主要集中在10-20歲的青少年。而且不同位置的膠質瘤預后情況也是不盡相同的。橋腦較大的彌漫性病變難于手術，預后也較差。

4、髓母細胞瘤

髓母細胞瘤是一種兒童后顱窩惡性膠質瘤，其是兒童常見的顱內腫瘤，也是顱內惡性程度最高的膠質瘤。其多發生于青少年和兒童，約占兒童腦瘤的30%。腫瘤術后平均生存0.9年，成人的預后較兒童為好。目前多數統計5年存活率均在30%以上，最高統計達80%。但是僅個別的可生存達十年以上。

兒童腦瘤的治療可分為手術治療、放射線治療以及化學治療。

兒童腦瘤的治療方法

1、 手術治療

對于原發性腫瘤，予以外科手術切除，盡可能將腫瘤細胞移除干凈，避免細胞增生仍是最普遍的治療模式。在手術切除上，有研究指出利用標定癌細胞，使其顯現熒光，能夠幫助腫瘤切除率的提升，而針對一些較深層的腫瘤或無法以傳統開刀手術移除的腫瘤，立體定向放射手術也是另一種手術的選擇。

對于良性腫瘤，采用手術完全切除的機率較高，病人的存活率也較高，如大腦或小腦星狀細胞瘤、蝶鞍顱咽管瘤、腦室脈絡叢瘤等，不需進行放射線或化學藥物治療，復發機率低，但需定期做CT或MRI復檢。未能以手術全部切除的殘余的良性瘤可視情況予以觀察追蹤、或隨即使用化學藥物治療，或放射線治療。

對于一般的惡性腦瘤，如退行性星狀細胞瘤、髓母細胞瘤、腦室膜瘤、畸胎瘤等，能夠完全切除或接近完全切除者，預后較佳，但必需加上放射治療及或化學藥物治療，方能達到控制腫瘤生長的目的。

初發性腦瘤病人的存活率與腫瘤的類型及病人的年齡和生理機能有相當大的關聯性，這些因素將會影響病人選擇治療的模式。

2、化學治療

目前癌癥的化學治療已經取得很大進步，但是由于腦部血腦屏障的特殊結構，腦瘤的化學治療仍受到許多限制，任何化療藥物只能通過藥物的脂溶性通過血管內膜細胞，進而進入腫瘤細胞產生作用，這樣的模式影響了藥物作用的速度與效率。

目前臨床常用的化療藥物是亞硝脲類烷化劑BCNU和CCNU，或者用PVC方案（甲基芐肼+長春新堿+CCNU），有一定療效，但有延遲和累積骨髓抑制和肺毒性等副作用，易產生耐藥性。

放射治療同步進行輔助性治療，可用于治療新診斷的多形性神經膠母細胞瘤或復發性惡性神經膠質瘤，在治療過程中需嚴密監測化療過程中嗜中性白血球以及血小板的數量，避免發生血液毒性的副作用。

3、放射線治療

放射線治療是利用放射線或者γ射線、高速中子射線對腫瘤細胞進行殺滅，簡稱放療。

放射線治療是最常見的腫瘤輔助治療手段，一般于手術后1至2星期開始。放射線治療主要利用腫瘤細胞對放射線比較敏感，容易受到放射線的傷害來殺死腫瘤細胞，一般治療約需四至八個星期，會依據不同的腫瘤病理診斷、分化程度及影像醫學檢查結果而決定照射范圍的大小及劑量。

對許多惡性腫瘤及無法安全切除的深部位良性瘤，放射線治療是一種有效的方法。目前放射線治療己發展至隨形或定位方式，包括直線加速器的放射治療、伽傌射線定位放射手術、光子刀等。但部分惡性腦瘤仍需進行大范圍腦部放射線治療或全顱及脊椎放射治療。