神經根型頸椎病是什么 有這些癥狀要小心了

頸椎病嚴重影響人類正常工作和生活，而神經根型頸椎病在各類型頸椎病中占較多比例。隨著對神經根型頸椎病認識的不斷深入，該病診斷和治療的規范化愈加重要。

神經根型頸椎病概述

顧名思義，神經根型頸椎病的病因主要是頸椎間盤及骨刺向頸椎后外方突出，刺激或壓迫相應脊神經根的結果，尤以下部頸椎即第4至7頸椎段最多見。 神經根型頸椎病多數在30歲以上發病，呈慢性經過，反復發作。

神經根型頸椎病臨床表現癥狀

1、特征性癥狀為單側或雙側沿神經根支配區的上肢麻木和（或）放射痛。

2、頸部疼痛和發僵常為最早出現的癥狀，還可伴有肩部、肩胛內側緣或胸背部疼痛，頸部活動、咳嗽、噴嚏及深度呼吸時可使疼痛加重。

3、頸部活動時可有彈響感。

4、上肢自覺沉重，無力，有時持物墜落。

5、可有血管運動神經的癥狀（如手部腫脹感），晚期可有肌萎縮及肌束顫動。

神經根型頸椎病預防

1、注意適當休息避免睡眠不足。睡眠不足、工作過度緊張及長時間持續保持固定姿勢等，將導致神經肌肉的過度緊張，強化頸椎病癥狀。

2、改變用枕習慣頸椎的生理曲度（簡稱頸曲）并非是一成不變的。隨著年齡的增長、頸椎會出現退行性改變、頸椎骨質增生、從而使頸曲發生改變，甚至使頸曲變直或反張彎曲。

3、積極鍛煉特別是頸肩背部肌肉的鍛煉，正確的鍛煉可以強化肌肉力量，強化正常的頸椎生理曲度、增加頸椎生物力學結構的穩定性，同時促進血液淋巴的循環，有利頸椎病的恢復。

4、可使用熱敷對于緩解局部神經肌肉緊張有一定作用。

神經根型頸椎病輔助檢查

1、X線：

病變節段椎間隙變窄，椎體上、下緣及鉤椎關節部骨質增生或形成骨贅；側位片可見頸椎序列改變；過伸、過屈側位片可有頸椎不穩定；雙斜位片可見頸椎椎間孔骨質增生或變窄。

2、MRI：

病變節段椎間盤退變突出，后縱韌帶、黃韌帶增厚，椎體后緣、鉤椎關節骨質增生或骨贅形成，一側或雙側神經根及部分硬膜囊受壓，可伴有脊髓局部高信號改變。

3、CT：

可以顯示病變節段椎體后緣、鉤椎關節骨質增生或骨贅形成以及是否存在后縱韌帶骨化情況。

4、肌電圖（EMG）：

對于MRI提示多節段病變患者，有助于明確責任神經節段；并有助于與其他神經病變相鑒別。

神經根型頸椎病診斷

1、存在定位性神經根性壓迫表現，典型的根性癥狀和體征，且范圍與頸脊神經根所支配的區域一致。

2、臂叢牽拉試驗或壓頸試驗陽性。

3、X線及CT檢查提示由于頸椎退行性改變而形成神經根周圍的骨質增生或骨贅，或椎間孔狹窄表現；MRI檢查提示神經根受壓。

4、除外肩周炎、胸廓出口綜合征、網球肘及頸椎骨實質性病變（如TB、腫瘤等）等以上肢疼痛為主的疾患。

需要說明和強調的是，神經根型頸椎病的診斷需要臨床癥狀、體征和輔助檢查結果相互符合才能成立；頸痛伴或不伴雙上肢根性癥狀時，應考慮是否存在C4神經根型頸椎病的可能。