重癥肌無(wú)力是一種什么樣的病?怎么治?
重癥肌無(wú)力是一種很常見的自身免疫性疾病,對(duì)人們的身體傷害是非常大的,相對(duì)于其他疾病,并沒有被人廣為熟知,那么,重癥肌無(wú)力是一種什么樣的病?臨床上有什么特點(diǎn)?應(yīng)該怎么治療呢?下面將針對(duì)這些問題進(jìn)行詳細(xì)的介紹。
重癥肌無(wú)力是一種什么樣的病?
重癥肌無(wú)力主要是由于乙酰膽堿受體(Ach-R)減少,而導(dǎo)致神經(jīng)肌肉傳遞功能出現(xiàn)障礙的一種神經(jīng)性疾病。一旦患病,患者可表現(xiàn)為肌肉無(wú)力,晚間癥狀加劇,晨起時(shí)減輕,休息或服用抗膽堿酯酶的藥物后可得到緩解。受累的肌肉依次為眼外肌、延髓肌、頸部肌肉、四肢及軀干肌肉。發(fā)病率約0.5~5/10萬(wàn)人口。年,估計(jì)全國(guó)每年約有新病人6千~6萬(wàn)人。
重癥肌無(wú)力的臨床特點(diǎn)有哪些?
重癥肌無(wú)力可以見于任何年齡。女性略多于男性,男:女約1:2~3。 約70~90%的病人首發(fā)癥狀為眼外肌無(wú)力,然后出現(xiàn)一系列眼部癥狀,比如斜視、復(fù)視、眼瞼下垂的話。其中眼瞼下垂的話,成人與兒童表現(xiàn)是不一樣的,兒童的話,眼瞼下垂的情況,可自行緩解,而成人的話,在眼肌受累后,約有40%的病人在數(shù)月或2年內(nèi)逐步累及延髓肌等而轉(zhuǎn)化為全身型肌無(wú)力。延髓肌無(wú)力為首發(fā)癥狀者占5~15%,常伴有咀嚼肌無(wú)力癥狀,表現(xiàn)為兔眼、表情淡漠、苦笑面容、鼓腮和吹氣不能以至進(jìn)食苦難,飲水嗆咳等。少數(shù)急性起病,可同時(shí)累及眼外肌、延髓肌、四肢肌肉甚至呼吸肌,稱為急性進(jìn)展型重癥肌無(wú)力。因此,成年人發(fā)病的重癥肌無(wú)力,在第1~2年內(nèi)積極治療是極為重要的。
重癥肌無(wú)力怎么治?
1、胸腺切除
胸腺切除被認(rèn)為是重癥肌無(wú)力的治療的一項(xiàng)重要手段,利用此種方法治療的患者,一般術(shù)后都有所好轉(zhuǎn),但也不排除有復(fù)發(fā)的情況發(fā)生,患者治療后應(yīng)定時(shí)的到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查。
2、免疫抑制劑治療
腎上腺皮質(zhì)激素是最常見的免疫抑制劑,適合中度及病情比較嚴(yán)重的患者。這種治療的方法主要是用于患者病情不能有效得到控制,或者必須要做手術(shù)的患者,使用這些藥物時(shí)要一定要掌握好各種注意事項(xiàng)。
3、對(duì)癥治療
體內(nèi)肌肉運(yùn)動(dòng)所需乙酰膽堿合成減少是導(dǎo)致重癥肌無(wú)力病變的主要原因,所以在進(jìn)行重癥肌無(wú)力的治療時(shí),一般會(huì)使用增加乙酰膽堿功能的藥物,用來(lái)改善重癥肌的癥狀,但是這類藥物會(huì)使人惡心、嘔吐,副作用比較大,服用一定要在醫(yī)生的叮囑下對(duì)癥治療。
4、中藥治療
不管是什么病癥,中藥一般是很多人的第一選擇,因?yàn)橹兴庪m然苦,但中藥的副作用比較小,而治療重癥肌無(wú)力,中藥也是廣大患者目前的首要選擇。
5、其它方法治療
其他方法的話,目前比較常用的就是血漿交換療法并配合中藥輔助進(jìn)行重癥肌無(wú)力的治療。另外還有像丙種蛋白免疫抑制法等。
(責(zé)任編輯:馬小月 )
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