震顫不一定是帕金森 治療前需先明確
帕金森病的話,近年來是越來越常見了。很多人雖然聽過,但是也不是很了解。作為帕金森病最典型的癥狀-震顫,很多人都以為,震顫就是帕金森,帕金森就會出現震顫,其實這樣并不是。并不是所有的震顫的出現,都是帕金森引起的,具體的我們來看看下面的介紹。看完,相信你就會明白的。
帕金森病中,多數患者就是以震顫為首發癥狀的,一般會先從某側上肢遠端開始出現震顫,隨病情發展,在逐漸擴展到其他部位,嚴重者,還可累及下頜、唇、舌和頭部。等部位。
帕金森病的震顫是靜止性震顫。舉個例子,好比如我們在看電視的時候,肢體換不自覺的顫抖,當變換位置的時候,顫抖的情況會停止或減輕,所以這也就是為什么它又被稱之為靜止性震顫的原因。
而且,它在患者休息的時候,癥狀可以得到緩解或消失,在患者精神處于緊繃、激動、煩躁的時候,會加劇。此外,它還有一個特點,那就是節律性,每秒震動的頻率是一樣的。這點可以很好的幫助我們區分其它的疾病。
如甲狀腺功能亢進,它也會出現震顫的情況,但是是雙肢體同時出現的細震顫,頻率快,尚伴有心率快、疲乏無力、多食易餓、消瘦以及多汗怕熱等癥狀。帕金森病的震顫多從身體的一側開始,隨時間流逝,病情發展,數年后另一側才會被波及。這也是可以作為與其他疾病引起震顫進行區分的一個特點。
此外,還有一點也可以證明肢體震顫不一定是帕金森病。按照震顫是肢體活動狀態的行為學有兩種分類:如有一些人的肢體一般情況下不震顫,但在拿東西的時候,如用筷子夾食物或端杯子喝水的時候出現震顫,這在醫學上叫動作性震顫,與帕金森病的靜止性震顫是完全不同的,如果沒有其它的癥狀,一般是原發性震顫,用左旋多巴治療是無效的,但飲酒后可使病情減輕,對β受體阻滯劑—心得安有效。此類震顫通常有家族史,除了震顫,沒有肢體僵直或動作遲緩等其他運動癥狀;而且震顫在很長一段時間內是穩定的。
震顫的治療:多巴胺類藥物對帕金森病的震顫有效,對于震顫明顯且年齡較輕的患者可以首先選用抗膽堿能藥物,如安坦,或DR受體激動劑如森福羅,泰舒達等。對于藥物難治的帕金森病震顫,單側癥狀可以做毀損手術或DBS手術,對于雙側癥狀,尤其是頭面部的震顫,要做雙側的腦深部電刺激。
另外,不論是什么原因導致的震顫,如家族性震顫,腦外傷,腦梗塞后的震顫等,都可以通過立體定向手術治療,可以取得很好治療效果。
(責任編輯:馬小月 )
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