帕金森藥物治療 你需要知道哪些
關于帕金森的治療,藥物治療占據了很重要的角色,目前多采取個體化藥物治療,簡單點來說,就是結合患者的個體因素,選擇適合患者的藥物治療,
該如何選擇治療開始的時機?可從這幾方面來看:
首先是年齡,患者年齡如果很大,必須立即治療,從而爭取提高患者生活質量。如果是年輕患者,考慮的問題就比較多,比如藥物治療后的副作用,會不會長期困擾患者,這時候可能要考慮延遲治療。
其次,職業和患者病情發展程度也是影響患者選擇治療時機的關鍵因素。如患者還需工作,或者覺得外觀很影響日常社交,那最好是盡早治療,控制病情,提前生活質量。如果無需工作,也沒有什么太多的社會活動,就可以延遲治療。
最后,還有很重要的一方面就是癥狀的程度。一般出現震顫、肌強直、運動遲緩等,影響到工作、生活的話,就可以開始治療了。所有這些因素要綜合分析,這也是個體化治療的核心思想。
帕金森患者用藥的最終目的是什么?只是單純控制癥狀,還是有更深層的目的?
我們說治療的目的一般分幾個層次。
第一就是治愈疾病。治愈疾病的前提是疾病的性質明確,發病機制清楚。目前來說,人類對帕金森病真正的發病機制并不清楚,尚無法治愈帕金森病。
第二是病情不發展,很多病人會說他們的要求不高,疾病不再發展就可以。但很遺憾,帕金森就是一種慢性進展性疾病,現在的醫學還無法遏制它的發展。
第三個目標我們可以達到,就是通過治療改善癥狀。改善癥狀的目的就是提高生活質量和工作能力,還可以延長帕金森病人的壽命。
帕金森用藥原則
首先,先說明一點,帕金森患者終身都是需要進行藥物治療的,并且在不同階段,使用的藥物也是不同的。
早期的話,一般會先采取低劑量的給藥,這樣后期的療效也是比較穩定的。相反,如果一開始就進行高劑量的給藥,雖然短時間內,效果可能會很明顯,但是不利于長期治療,后期出現的問題會比較多。
所以,現在我們強調低劑量起始治療,也就是“細水長流,不求全效”,不求百分之百改善,但爭取實現長期穩定的療效。
(責任編輯:馬小月 )
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