病毒性腦膜炎的診斷與治療
病毒性腦膜炎發病沒有任何限制,其中以兒童以及青年人群最為多見。起病比較急,一旦發病,可迅速擴展到全身,給患者的生活帶來的影響是很大的,需及時治療,下面給大家介紹一下病毒性腦膜炎的診治知識。
病毒性腦膜炎有什么癥狀?做什么檢查能確診?
一旦患有病毒性腦膜炎,患者總的可出現高燒,頭痛以及輕度的神志障礙如嗜睡,昏睡,還會出現畏光、肌痛、惡心嘔吐、食欲減退、腹痛腹瀉和全身乏力等癥狀,也可出現頸項強直和腦膜刺激征。
另外,還有部分患者出現的癥狀主要是根據感染的病毒而表現出獨特的癥狀,比如腸道病毒感染,多表現為皮疹,紅斑,多發于頸部、頭部,以兒童最為多見;A組柯薩奇病毒感染,多表現為水皰樣皰疹咽炎;B組柯薩奇病毒感染多表現為胸膜痛、心內膜炎,心肌炎等。
當出現這些情況,患者一定要及時去醫院檢查看診,腦脊液檢查是診斷病毒性腦膜炎的主要依據,經腦髓液檢查,此時患者腦脊液中白細胞明顯由多形核為主轉換為單核細胞為主,但細胞總數,蛋白和糖不改變。腦脊液蛋白輕度增高,糖水平正常或輕度減低。
病毒性腦膜炎的治療方法
一旦確診為病毒性腦膜炎,必須及時治療,治療方法具體如下:
1、治療的關鍵是早期確診,以避免不必要的抗菌素治療。絕大多數病毒性腦膜炎實際上沒有必要作出確切病原診斷,因為其為良性自限性病程。
2、病毒性腦膜炎的治療主要是對癥治療、支持治療和防止合并癥,如臥床休息,降低體溫;維持水和電解質平衡,以及支持營養。
3、抗病毒藥物:可縮短病程,減輕癥狀。但是藥物的使用是有講究的,并不是什么藥物都是藥效的,只有抑制DNA病毒藥物在疾病的早期使用才有效,比如無環鳥苷可用于治療單純皰疹腦膜炎,而靜脈大劑量免疫球蛋白可有效控制緩解慢性腸道病毒腦膜炎。
4、可能發生的嚴重的合并癥是抗利尿激素分泌不良綜合征。SIADH 的臨床表現是水儲留,水容積在細胞內和細胞外擴張,以及稀釋性低血鈉。治療應限制液體入量,每天的入量限制在800到1000mL/mm2。另外,另再補充因發燒喪失的液體。
(責任編輯:馬小月 )
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