腦積水的診斷與治療

腦積水，很多人對(duì)它并不了解，以為就是腦袋里積了水，其實(shí)并不是，腦積水，主要是由于腦髓液過多而引起的，腦髓液明眼看和水很相似，都是比較澄清透明的，但是成分不一樣，成分和血漿、淋巴液相近；當(dāng)腦脊液循環(huán)受阻、吸收障礙，就會(huì)導(dǎo)致腦脊液積蓄過多，把腦室撐大（也就是腦積水的典型癥狀-頭圍增大），臨床表現(xiàn)為顱內(nèi)壓增高和腦功能損害，就會(huì)形成腦積水。好發(fā)于兒童，并且近年來，發(fā)病有上升趨勢(shì)。

那么，什么情況可導(dǎo)致腦積水？

1、因?yàn)槟X部導(dǎo)水管發(fā)生閉鎖、堵塞、增生，導(dǎo)致腦部的導(dǎo)水管堵塞，從而形成腦積水，是兒童腦積水最主要的原因。

2、小腦扁桃體下疝畸形 使腦脊液循環(huán)受阻引起腦積水。

2、感染因素：感染性腦膜炎、腦炎

3、各種原因所致的顱內(nèi)出血、顱內(nèi)腫瘤

4、新生兒缺氧

5、顱底扁平：賭塞第四腦室出口，引起腦積水。

當(dāng)出現(xiàn)腦積水有什么癥狀？做什么檢查能確診？

嬰幼兒腦積水可分為梗阻性腦積水和交通性腦積水，其中以梗阻性腦積水最為常見，主要表現(xiàn)為頭圍遺傳增大、眼睛向下看、惡心嘔吐、顱縫開裂、前囟緊張飽滿、視力受到影響，部分患者還會(huì)伴有抽搐、智力低下等癥狀，十分危險(xiǎn)。所以，當(dāng)出現(xiàn)這些情況時(shí)，必須及時(shí)去醫(yī)院檢查看診，一般情況下，經(jīng)CT檢測(cè)和顱內(nèi)MR就可以明確診斷腦積水。如有特殊情況，還需結(jié)合其他檢查進(jìn)行診斷。

兒童腦積水怎么治？

1、分流術(shù)：包括側(cè)腦室-腹腔分流術(shù)、側(cè)腦室外引流術(shù)、腰大池-腹腔分流術(shù)，前者最為常用。主要是通過穿刺側(cè)腦室，將腦脊液引流到腹腔的一種手術(shù)方式。治療各種原因和各種類型的腦積水，是一種適應(yīng)證廣、創(chuàng)傷小、操作簡(jiǎn)單且安全可靠的手術(shù)。但是腦室腹腔分流術(shù)的話是有一定的并發(fā)癥的，我們一定要引起重視，比如分流管要在體內(nèi)留置終生（埋藏在體內(nèi)），手術(shù)后也可能存在一定的感染，家長(zhǎng)一定要多觀察，比如治療后孩子出現(xiàn)中度發(fā)熱、頭比較硬、有噴射性嘔吐、精神較差等癥狀，需及時(shí)聯(lián)系醫(yī)生。

2、脈絡(luò)叢灼燒術(shù)、脈絡(luò)叢部分切除術(shù)。

3、造瘺術(shù)：第三腦室造瘺術(shù)，兒童不太建議使用。

上述就是關(guān)于腦積水的相關(guān)知識(shí)介紹，希望家長(zhǎng)可以好好閱讀。