視神經脊髓炎有什么癥狀?如何診斷?
視神經脊髓炎,在亞洲是比較多見的,尤其是女性朋友。是一種特發性、自身免疫性、嚴重的炎癥性疾病,所以一經確診,必須及時治療。
視神經脊髓炎有哪些癥狀?
視神經脊髓炎的臨床表現是比較多樣化的,包括單側或雙側視神經炎、橫斷性脊髓炎,兩者可前可后。
視神經脊髓炎的視覺損害一般以雙側更常見!
神經眼科征象包括:眼球轉動痛、中心視力損害、色覺障礙、視網膜神經纖維層丟失。
其它神經征象包括:共濟失調、截癱、感覺障礙、膀胱障礙等。
視神經脊髓炎的診斷篩選:
1、如果急性視神經炎是雙側、無痛、不可緩解,或者患者既往有自身免疫病史或亞洲人種,應該進行NMO-IgG抗體滴度檢測;
2、影像學檢查,磁共振可發現異常頸椎病變而顱腦正常或不符合多發性硬化;
3、腦脊液WBC升高、蛋白增多,約75%寡克隆區帶陰性。
視神經脊髓炎的診斷標準:
一、主要標準:
1、單眼或雙眼的視神經炎;
2、完全性或不完全性橫斷性脊髓炎,急性期T2像病灶長度超過三個椎體節段且T1像為低信號病灶;
3、無結節病、血管炎、SLE、SS等。須具備所有主要標準,可有時間間隔。
二、次要標準:
1、腦影像學正常或不符合Barkhof的MRI診斷標準(非特異性T2病變,不符合Barkhof標準;延髓背側病變,可與脊髓病灶延續或不延續;下丘腦和/或腦干病灶;腦室周圍/胼胝體的線性異常病灶,并非卵圓形,亦不出現Dawson指);
2、血清或腦脊液NMO-IgG/AQP4抗體陽性。須滿足至少一項次要標準。
當被診斷為視神經脊髓炎的時候,一定要及時治療。因為,視神經脊髓炎的預后很差,住主要是由于視神經脊髓炎緩解和復發的周期更加頻繁、反復,病情更危重!視力損害更加嚴重,而且,往往伴隨著截癱。所以治療迫在眉睫。
視神經脊髓炎怎么治?
1、急性發作:大劑量甲強龍靜脈沖擊治療(1g/天,3~5天),聯合免疫抑制劑(硫唑嘌呤)。難治性、進攻性病變可考慮血液透析治療。
2、預防復發:長期應用潑尼松龍、硫唑嘌呤、利妥昔單抗免疫調節治療被證實是有益的。
上述就是關于視神經脊髓炎診斷方法的相關介紹,希望可以幫到你,祝你早日康復!
(責任編輯:馬小月 )
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