重癥肌無力的檢查項目有哪些?這5項必查
重癥肌無力,屬于慢性神經性疾病的一種,一旦患病,可嚴重影響患者的生活,甚至生命,所以如果能早期發展與治療重癥肌無力,那么對重癥肌無力患者的意義是非常重大的。
所以當出現呼吸困難、面肌無力、咀嚼無力、頸肌無力、吞咽困難、說話鼻音很重、聲音沙啞等問題時,一定要及時去醫院檢查,看是否是重癥肌無力引起的。
重癥肌無力的檢查項目有哪些?
確診重癥肌無力的檢查方法有很多,主要有以下這幾種:
第一種檢查是新斯的明試驗,成年人一般用新斯的明一到一點五毫克進行肌注,如果注射后十到十五分鐘癥狀改善,三十到六十分鐘會達到高峰,這樣持續兩三個小時,就為新斯的明試驗陽性。
第二種檢查是胸腺CT和MRI,可以發現胸腺增生或者是胸腺瘤,必要的時候可以強化掃描進一步明確。
第三種檢查是重復電刺激,重復神經電刺激是常用的具有確診價值的檢查方法,利用電極刺激運動神經,然后通過詳細記錄,看肌肉的反映的電位振幅是否正常,如果肌肉電位出現逐漸衰退的跡象,那么就表示神經肌肉接頭處有病變的可能。
第四種檢查是單纖維肌電圖,單纖維肌電圖是對重復神經電刺激更為敏感的神經肌肉接頭傳導異常的檢測手段,可以在重復神經電刺激和臨床癥狀正常的時候根據“顫抖”的增加,而發現神經肌肉傳導的異常,在所有肌無力檢查中,靈敏度最高。
第五乙酰膽堿受體抗體滴度的檢測,對重癥肌無力的診斷率非常高,大約有80%-90% 的全身型重癥肌無力和60%的眼肌型重癥肌無力可以檢測到血清乙酰膽堿受體抗體。
當經檢測被診斷為重癥肌無力后,如何治療?
專家表示:重癥肌無力的治療方式分為對癥治療、免疫抑制治療、免疫調節治療和胸腺切除治療,具體采取哪種治療方法需要根據個人情況而定。
1、對癥治療主要應用溴吡啶斯的明;
2、免疫抑制治療包括糖皮質激素(強的松、地塞米松或甲基強的松)、硫唑嘌呤、環磷酰胺、他克莫司、環孢霉素等;
3、免疫調節治療包括人體丙種球蛋白和血漿置換(或過濾);
4、手術治療,主要就是胸腺切除,利用此種方法治療的患者,一般術后都有所好轉,但也不排除有復發的情況發生,患者治療后應定時的到醫院進行復查。
(責任編輯:馬小月 )
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