什么是子宮內(nèi)膜息肉?
經(jīng)常遇到這類患者從青春期,育齡期到不同年齡的圍絕經(jīng)期婦女都抱怨月經(jīng)紊亂,月經(jīng)量長,血容量大,陰道不規(guī)則出血,甚至經(jīng)期出血后,有的還有痛經(jīng)。 B超檢查發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜增厚和異質(zhì)。不孕癥患者在排卵誘導過程中也發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜增厚,異質(zhì)性或強烈斑點,應懷疑子宮內(nèi)膜息肉。
子宮內(nèi)膜息肉從子宮腔突出,可單發(fā)或多發(fā),柔軟光滑,椎弓根長度不同。有時沒有癥狀。當椎弓根較長時,可在宮頸管中突出顯示。如果息肉被感染,可能會出現(xiàn)白帶增多,下腹部疼痛,或有臭味的血性分泌癥狀。
息肉形成的常見原因可能是炎癥 - 子宮內(nèi)膜炎,特定感染如肺結(jié)核等,也可能由雌激素和孕酮之間的不平衡引起,并且雌激素水平過高。
除癥狀和體征外,臨床診斷主要依靠超聲檢查。一旦懷疑有息肉,應進行宮腔鏡檢查,手術(shù)切除息肉,并進行刮除術(shù)以組織病理。
在對息肉進行病理學確認后,可以使用孕酮等藥物來調(diào)整月經(jīng)周期以防止復發(fā)。
例如,多個子宮內(nèi)膜息肉可以防止受精卵的植入,也可以在感染時改變子宮環(huán)境,這不利于精子和孕卵的存活。
因此,治療后必須定期復查子宮內(nèi)膜息肉,以治療子宮內(nèi)膜炎癥,盡快找到新的復發(fā)病灶,以利于及時治療。
(責任編輯:王玲 )
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