子宮內膜增生癥是怎么回事？

子宮內膜增生實際上不是一個病，而是一組以子宮內膜腺體異常增生為特征的疾病。具體而言，它包括子宮內膜的簡單增生（也稱為簡單的子宮內膜增生），子宮內膜復合增生和子宮內膜的非典型增生。這種疾病是怎么發生的？這是關于正常月經周期的來源。

子宮內膜增生的臨床表現：

大多數患者由于月經紊亂而被診斷為陰道不規則出血。這里要提到的是，很多患者都會說，“我的月經很正常，每個月都會來月經?！比欢?，正常的月經是周期性的陰道出血，并且每次出血的量和持續時間是相對固定的。在月經紊亂的患者中，每個月可能有陰道出血，但出血量往往越來越少，持續時間短。在這種情況下，由于卵巢雌激素的長期刺激，卵巢通常不會排卵。子宮內膜的突破太厚，無法保持其完整性和局部破裂。如果發生這種情況，你應該保持警惕。此外，一些患者月經可能有“正常潮”，但超聲檢查顯示子宮內膜增厚不均勻。這種情況不能掉以輕心，應及時治療，在醫生的指導下進行隨訪，并在必要時進行診斷性刮宮術。

子宮內膜增生的可能性：

子宮內膜增生的發病率仍然很高。每10，000名女性中約有133名受到內膜增生的影響。高危年齡在50至54歲之間。然而，近年來發病年齡逐漸減少，甚至許多仍然結婚生子的年輕女性可能患有子宮內膜增生。

子宮內膜增生的危險因素：

正如我們之前所說，卵巢功能障礙，長期不排卵（如多囊卵巢綜合征，圍絕經期卵巢功能障礙）；長期服用雌激素類藥物；大量攝入含有動物的雌激素補充劑（如哈薩克斯坦，蜂王漿等；以及胰島素抵抗（肥胖，糖尿病，高血壓等）都是子宮內膜增生的危險因素。

子宮內膜增生的危害：

子宮內膜增生可導致月經紊亂，大出血，貧血。長期不治療可能會發展為子宮內膜癌。此外，年輕女性可能會導致不孕。因此，它應該受到高度重視。

子宮內膜增生的診斷：

子宮內膜增生依賴于病理診斷。由于月經紊亂或內膜增厚，通常在患者中進行診斷性刮除，這通過刮擦子宮內膜標本的病理學檢查明確診斷。病理學家根據子宮內膜腺體和間質結構的比例以及細胞核的存在與否進行不同的診斷。

1。子宮內膜單純性增生：腺體增生程度最輕，很少發生癌變，發生子宮內膜癌的可能性僅為1%。治療也比較容易，一般黃體酮治療可以逆轉3個月。

2，子宮內膜復合體增生：腺體增生增多，腺體/間質比例大于50%，且腺體結構異常。內膜復合體增生的發生率約為3%。黃體酮治療通常有效75-80%。

3，不典型增生：核增大和異型的出現。非典型增生可與簡單的子宮內膜增生或復雜的子宮內膜增生相結合。單純性增生與子宮內膜腺癌非典型發展的幾率約為8%，復雜性增生與子宮內膜癌非典型發展的概率大大增加，約為29%。值得注意的是，17-52%的診斷性刮宮被診斷為子宮內膜不典型增生的病例患有子宮內膜癌，但這僅僅是因為診斷性刮宮不會刮傷子宮內膜癌病變。因此，對于被診斷為子宮內膜非典型增生的病例，應考慮進一步評估子宮內膜癌的可能性。子宮內膜不典型增生也可通過藥物治療逆轉，一般有效率為75-80%，但治療時間較長，最長可能需要1年。

從初始診斷到所有內膜增生性病變的進展的平均時間約為6年。

治療子宮內膜增生：

子宮內膜增生不是癌癥，可以通過藥物治療來逆轉，年輕女性仍希望在治療后成功懷孕。然而，如果圍絕經期婦女發現子宮內膜不典型增生，建議手術切除子宮。另外，它需要注意的是，子宮內膜增生的原因不是在子宮內膜本身，而是在其他原因如卵巢功能異常。 因此，如果在成功逆轉子宮內膜后不采取正確的治療方法，子宮內膜增生很可能會復發，甚至進展為子宮內膜癌。