泌尿結石保守治療VS手術治療 患者應如何選擇?
泌尿結石患者常被腰痛、血尿、尿頻、尿急、尿痛等癥狀所困擾,苦不堪言,更有患者對病情三緘其口,一直拖到癥狀嚴重、無法忍受的地步才去治療。暨南大學附屬第一醫院泌尿外科副主任醫師郭澤雄醫生表示,目前在治療泌尿結石的方法手段中,大致可分為保守治療和手術治療,均可取得不錯的療效,患者無須過分擔憂。
泌尿結石保守治療VS手術治療 患者應如何選擇?
1、保守治療
當結石比較小并且沒有引起梗阻癥狀,就可以采取保守治療。即使病人結石掉到輸尿管引起急性的腎絞痛,但只要結石橫徑小于0.6厘米的時候,也可以采取保守治療。保守治療就包括多飲水、藥物治療來進行排石和緩解疼痛癥狀。
2、手術治療
當病人的結石比較大,沒辦法通過自然通道排出或者是泌尿道本身存在一些解剖學上的異常,就需要通過手術治療來取出結石。當病人需要住院治療的時候,需要采取各種侵入性的手術治療,包括輸尿管鏡、輸尿管鏡有輸尿管硬鏡和軟鏡,通過自然通道來碎石,然后結石自然排出。
除此之外,還有可以通過經皮腎,對腎臟腰部來做穿刺做腎造瘺,然后經皮腎穿刺之后通過瘺道把結石從瘺道取出。另外還可以通過微創腹腔鏡的方法,在腹腔鏡底下做微切口可以把結石整塊取出。
泌尿結石手術治療存在風險? 聽聽醫生的意見
郭澤雄醫生坦言,泌尿結石手術治療大多都是通過微創手術進行的,但這并不代表零風險,泌尿系手術治療的風險與具體采取的治療方式有一定關系:
1、輸尿管鏡
輸尿管鏡可能會造成輸尿管的穿孔,最嚴重的還可能造成輸尿管粘膜的剝脫、輸尿管的斷裂,但這也是比較極端的并發癥。
2、經皮腎穿刺
采取經皮腎穿刺的手術治療,可能會造成穿刺出血,甚至引起大出血,有時候需要做腎切除來止血。還有比較嚴重的并發癥是可能會引起感染,嚴重的感染會造成尿炎性的膿毒敗血癥,如果沒有及時有效地處理可能會危及生命。
需要進行泌尿結石手術治療時,需要選擇有條件的醫院、有經驗的醫生,這些醫院有相應的醫療設備,特別是有應付并發癥的必要的措施,比如說當腎臟發生穿刺到出血的時候可以通過腎動脈的高選擇性的腎動脈栓塞來止血。郭澤雄醫生表示,接受手術的時候最主要的是根據醫院的醫生的經驗和設備條件,來選擇適合病人的最有效的方法,不一定是追求最微創。
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