得了白血病應該怎么治療？化學治療和靶向治療哪個好？

經典的韓劇橋段里，總會有這么一幕：男女主角好不容易相愛了，結果其中有一方發現得了白血病，不久后便不治身亡。這樣的情節每每能賺足觀眾的眼淚。然而白血病在現實生活中并不少見，與之不同的是，白血病并非不治的絕癥，多數人還是有希望治愈，回歸正常的生活。針對白血病的具體治療方法，廣州市第十二人民醫院血液內科副主任詹昱做出了詳細的介紹。

詹昱 血液內科副主任

白血病也稱之為血癌，是一種發生在血液循環系統的惡性腫瘤，準確來說，就是造血干細胞增殖異常的惡性克隆性疾病。詹昱指出，治療白血病的關鍵在于清除惡性克隆，重建正常的造血。與其他的惡性腫瘤主推手術治療不同，白血病最基本的治療手段是化學治療（簡稱化療）和造血干細胞移植。隨著醫學的進步，現在越來越多的治療手段應運而生，各種靶向治療對白血病也起到不錯的療效。

詹昱進一步介紹說，化療是用一些化學藥物殺死白細胞，這些化學藥物識別白血病細胞的方法是認為大量分裂增殖的細胞就等于白血病細胞，所以體內高速生長的一些正常細胞，如骨髓細胞、頭發毛囊細胞、腸道黏膜細胞等，會被誤判為白血病細胞，從而被化療藥物破壞。簡單來說，化療就像是貼身肉搏戰，殺敵一萬自損八千。

“在臨床上，化療會引起骨髓移植、脫發、消化道不良反應、肝腎功能損害等一系列不良反應。化療雖然會帶來一些副作用，但帶來的痛苦與白血病疾病本身的痛苦是不能同日而語的。”

詹昱表示，為了減少化療帶來的副作用，醫生會嚴密監控觀察并采取一系列的措施來防治這些不良反應。所以，白血病患者沒有必要害怕化療而耽誤治療。

而對于近年來興起的靶向治療，詹昱指出，“可以理解為帶有目標識別的導彈，靶向藥物能夠精準識別白血病的特異標記，然后精準殺滅。當然也有少數誤判的情況，但總體而言，靶向治療毒副作用比化療小很多。”

“在眾多靶向藥物中，具有代表性的是治療急性早幼粒細胞白血病的維甲酸和治療慢性粒細胞白血病的伊馬替尼，這兩類藥物可以大大改變了這兩種類型白血病的預后，實現了不需要骨髓移植就能治愈的目標。”當然，具體在治療過程中需要使用什么樣的藥物和治療方式，醫生會結合患者的實際病情和經濟負擔能力，以及患者的意愿來決定。

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