為什么痛風由罕見病變成了多發病？如何治療痛風？

半個多世紀以前，痛風在亞洲是罕見病，在西方是常見病。而今在中國痛風病人越來越多。這是為什么呢？痛風是一種什么病？家庭醫生在線有幸邀請到中山大學附屬第一醫院風濕免疫科楊岫巖教授，他對此作出了詳細講解。

什么是痛風？痛風是一種因血液里面尿酸鹽結晶沉積在關節上，當血液里面的尿酸鹽濃度過高，超出飽和值，析出結晶，從而刺激滑膜產生痛風。痛風的發作部位主要集結在遠端的關節上，因為越到遠端的關節，血流速度越慢，溫度也就比較低，更容易析出結晶引起關節疼痛。

為什么痛風由罕見病變成了多發病？

以前痛風多發于西方，如今我國也成為了痛風大國。這是為什么呢？楊岫巖教授表示，痛風的發病在我國主要是和遺傳進化學有關，痛風其實不是病，是人體代謝不適應所致。

楊岫巖教授解釋道，從人類起源以來，亞洲人群主要是以谷類食物為主，而在西方是以肉類食物為主，因此在過去痛風就成了西方的常見病。但隨著我國改革開放后，人民生活水平逐步提高，也改善了我們餐桌上的食物結構。以前我國居民口糧一個月還吃不到半斤肉，而今一人一餐可能就吃了半斤肉。

這種實質性的變化，使我們原本以谷類食物為主的代謝習慣，對肉類食物為主消化產生了代謝不適應的反應。因此楊岫巖教授表示，痛風實際上不是真正的疾病。

長期高尿酸可致痛風 如何治療痛風？

現在人們生活中難免出去吃一次大餐。楊岫巖教授建議，在這種情況下，如果平時隔天吃一粒或者是每天吃半粒的降尿酸藥的人，臨時去吃一次大餐的那天可以回來吃一粒抑制尿酸生成的藥物，從而把晚上吃進去的嘌呤抑制其轉化為尿酸，進而穩定血尿酸值，不讓痛風再復發。

痛風如何治療？激素止痛效果強但服用需謹慎

楊岫巖教授表示，痛風的治療主要分為兩個方面：急性期的治療和慢性期對痛風發作的預防。目前主要有激素、消炎止痛藥和秋水仙堿這三個藥控制急性期痛風的發作和慢性期發作的疼痛。

秋水仙堿是治療痛風的經典止痛藥，但是止痛效果和發生副作用的劑量非常接近，因此存在比較大的用藥風險，因此也逐漸不太常用。而消炎止痛藥在急性高峰期吃夠劑量，疼痛的緩解速度慢，止痛效果不理想。因此在急性期治療痛風非常痛的時候，考慮激素治療。

但楊岫巖教授提醒痛風病人，急性高峰期過后就不要濫用激素了。因為激素治療強調短療程足劑量。用的時間長會導致副作用增多，進而促進痛風石的發生和成長，甚至導致腳上、手上長出痛風石。

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