風濕病，是吹空調和潮濕受寒引起的嗎？

當患者被診斷為類風濕關節炎或其他風濕免疫病時，通常會問“醫生，我的風濕病，是不是吹空調和潮濕受寒引起的?。俊逼鋵嵾@個問題比較難回答，說“是”也不是，說“不是”也不是，因為患者是把現代醫學中的“風濕病”與中醫學的“風濕”混在一起了，這完全是兩種不同的概念，因此，理解和說明解釋也就完全不同。

南方醫科大學皮膚病醫院風濕免疫科主任醫師韓光明教授介紹，中醫學說的“風濕”，是由風和濕侵襲肌體造成的。風和濕是指中醫學中六淫“風寒暑濕燥火”中的風邪和濕邪。其中風邪，性主動，“諸暴強直，皆屬于風”。風性善行而數變，風邪致病，病位游移而行無定處。濕邪，性重濁，指濕氣侵襲肌體后表現抬舉無力、酸沉怠惰的感覺，并具有黏膩停滯的特點，表現為病程長、反復發作或時起時伏纏綿難愈的特點。因此，中醫學所說的“風濕”是指所有風邪和濕邪導致的癥狀，不是指哪種具體的疾病。

而現代醫學中的Rheumatism，被翻譯成風濕，主要是指引起關節、骨骼，軟骨、肌腱、韌帶和肌肉組織的慢性疼痛。風濕病，也稱風濕免疫病，是這些組織出現慢性疼痛所有疾病的總稱。因此，風濕病不是一種疾病，而是一大類疾病。

根據美國風濕病學會的分類，風濕病可分為十大類，總共200多種疾病。臨床上常見的風濕病包括類風濕關節炎，紅斑狼瘡、干燥綜合征、多發性肌炎、皮肌炎、硬皮病、銀屑病及銀屑病關節炎、骨關節炎、強直性脊柱炎、痛風性關節炎、大動脈炎、成人Still病、風濕性多肌痛、未分化結締組織病、混合性結締組織病及各種兒童風濕病等。因此，現代醫學中所說的風濕病是指某種具體的疾病。從目前對這類疾病的認識，這些疾病的病因及發病都不是太清楚，一般的理解是患者的體內存在導致這些疾病的易感基因，在外界刺激因子如細菌、病毒感染，誘發的免疫系統異常造成的。

“綜上所述，對于患者所問的風濕病是否由吹空調或潮濕受寒引起，我們一般不好做出回答。”韓光明教授解釋說，因為從現代醫學角度，風濕病并不是吹空調和潮濕受寒引起的，而從中醫學角度，風濕又是風邪和濕邪引起的。簡單來說，此風濕并不是彼風濕。

韓光明教授提醒，當出現關節、骨骼，軟骨、肌腱、韌帶和肌肉部位的慢性疼痛時，可能提示你患上了風濕病，但現代醫學并不滿足僅僅診斷為風濕病，還需要進一步檢查，明確到底是患上了類風濕關節炎、強直性脊柱炎、骨性關節炎、紅斑狼瘡、硬皮病還是其他風濕免疫病，才能進行針對性的治療。

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