什么是妊娠期肝內膽汁淤積癥？在出現什么情況下需要終止妊娠？

妊娠期肝內膽汁淤積癥是妊娠特有的并發癥，以皮膚瘙癢和膽汁酸高為主要特征，會對胎兒產生一定的影響，使圍生兒發病率和死亡率增高。妊娠期肝內膽汁淤積癥具有復發性，經常在本次分娩結束后消失，再次分娩或口服雌激素避孕藥時復發。由于很多產婦都不了解什么叫做妊娠期肝內膽汁淤積癥，在出現什么情況下需要終止妊娠？接下來就請惠州市第三人民醫院主任醫師曾麗萍詳細的為我們講解一下妊娠期肝內膽汁淤積癥。

什么是妊娠期內膽汁淤積癥？

妊娠期肝內膽汁淤積癥是妊娠中、晚期特有的并發癥，多數在妊娠晚期發病，表現特點是皮膚瘙癢但沒有皮疹，嚴重時甚至會影響晚上的睡眠。妊娠期肝內膽汁淤積癥需要排除診斷，首先要排除病毒感染或乙肝病毒感染的肝炎，一般可通過膽汁酸檢查來區分；其次，妊娠期肝內膽汁淤積癥的臨床表現就是皮膚的瘙癢，尤其夜間比白天更嚴重。

妊娠期肝內膽汁淤積癥的患者在什么情況下需要終止妊娠？

妊娠期肝內膽汁淤積癥患者終止妊娠要視病情而定。1、輕度妊娠期肝內膽汁淤積癥，并且沒有出現母胎異常情況的孕婦，建議38~39周終止妊娠；2、重度妊娠期肝內膽汁淤積癥的孕婦建議34~37周終止妊娠。具體選擇要個體化，以及綜合多方面因素去考慮。妊娠期肝內膽汁淤積癥需要跟膽道梗阻、肝炎、巨細胞病毒感染等疾病相鑒別。

為了防止妊娠期肝內膽汁淤積癥對胎兒造成影響，在出現早期癥狀時必須要進行治療。產婦需要適當的臥床休息，增加胎盤血流量，還要進行吸氧、高滲葡萄糖、維生素和能量合劑的治療，這樣既可以保肝又可以提高胎兒對缺氧的耐受性。除此之外還可以使用藥物治療緩解癥狀，常見的藥物主要有腺苷蛋氨酸、熊去氧膽酸、地塞米松以及苯巴比妥等。