什么是甲減？甲減的診斷方法是什么？

甲減是一種比甲亢更為常見的激素失調疾病，患者可以通過甲狀腺功能檢查來查明病情，同時進行X線檢查時能發現明顯異常。導致此病的病因十分復雜，患者多以原發性為主，其次再為垂體性，其他病性較為少見，而且由于患者的相關表現癥狀和貧血、腎性水腫、充血性心力衰竭等疾病癥狀十分類似，不做具體檢查很難詳細診斷，下面我們有請廣東省中醫院珠海醫院主治醫師張凰為我們講解甲減疾病。

什么是甲減？

甲減是甲狀腺功能減退的簡稱。甲減是因為甲狀腺激素的合成分泌減少或者組織利用不足引起的代謝減低綜合癥。甲減發病隱匿，缺乏特異性的癥狀和體征。其主要的典型表現是乏力、畏寒、嗜睡和不孕等；典型的體征為表情呆滯、反應遲鈍和脈率緩慢等表現。本病累及心臟會出現心包積液和心力衰竭，重癥的病人可以發生粘液性水腫、昏迷。

怎樣診斷甲減？

甲減的診斷除臨床癥狀和體征外，主要依靠實驗室檢查。一般表現為T3、T4下降和TSH增高。甲狀三項是診斷甲減的第一線指標，甲狀腺相關抗體的檢查是確定原發性甲減病因和診斷自身性免疫性甲狀腺炎的重要指標，其他檢查包括血常規、血脂、心肌酶、心電圖還有泌乳素，必要時實行垂體磁共振的檢查。

甲減患者在檢測出病情后，可以通過甲狀腺制劑終身替代治療，比如早期病情較輕的患者，可以使用甲狀腺片、左甲狀腺素等藥物，當服用一段時間后再次檢測甲狀腺功能，如果發現TSH值保持在正常水平，則表明身體對藥物的吸收良好，可以繼續服用。如果是中晚期的患者，除了服用以上兩種藥物外，還應該對患者出現的其他疾病進行控制，比如感染、心力衰竭等。